输尿管镜碎石术后留置双J管的必要性

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医生主讲实录

关于输尿管镜碎石后是否需要常规留置双J管目前仍然有不同的看法,一般认为,随时术后常规留置,估计还可以防止术后输尿管狭窄水肿和继发性肾绞痛的发生。

但是也有研究发现制度双J管而后患者会出现尿痛,黏膜水肿,黏膜形成溃疡糜烂,尿路感染血尿,随着留置时间的延长,进一步出现膀胱输尿管返双J管带盐沉积形成新的结石,双J管异位,双J管断裂等。

有研究证实输尿管技术在处理不复杂的输尿管儿下端结石时,术中不留置双J管儿是安全的,并不增加发生并发症的风险,随着小管腔输尿管镜和高效碎石装置的发展。目前输尿管镜或激光碎石已成为一种相对无创性的手术,输尿管镜碎石术后,放置双J管的指征包括:

1,术中发现输尿管穿孔。

2,结石被大量炎性息肉包裹或合并输尿管炎性狭窄。

3,残留结石直径大于0.5厘米。

4,合并尿路感染。

以上内容仅供参考

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