肺脓肿的临床表现有哪些

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医生主讲实录

第一,症状吸入性肺脓肿,起病急骤,胃寒高热,体温达39到40摄氏度,伴有咳嗽,咳黏液状痰和黏液脓性痰,炎症累及壁层胸膜,可引起胸痛,与呼吸有关,病变范围大时可出现气促,还有精神不振,全身乏力,食欲减退等全身的中毒症状。

如感染没及时控制,七到十天后当脓肿破溃到支气管时,患者咳出大量脓臭痰,每日可达三百到五百毫升,臭痰可为厌氧菌感染所致,部分患者有不同程度的咯血。

继发性肺脓肿发病前多半有原发疾病的临床表现,多起病缓慢,咳浓臭痰和咯血较少,血源性肺脓肿多有原发病灶引起的畏寒高热等感染表现,经数日数周后才出现咳嗽咳痰,痰量不多,极少咯血。

第二,体征与肺脓肿的大小和部位有关,病变较小或位于肺脏的深部,可无异常体征,病变较大,脓肿周围有大量炎症,叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音降低,有时可闻及湿罗音,血源性肺脓肿体征大多阴性,慢性肺脓肿患者患侧胸廓略塌陷,叩诊呈浊音,呼吸音降低,可有杵状指。

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