糖皮质激素在溃疡性肠炎中的应用

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医生主讲实录

糖糖皮质激素对于急性发作期有较好的疗效,适用于对于氨基水杨酸制剂,效果不佳的,轻中重度患者,特别适用于重度患者,聚集性爆发型患者,一般可给予口服泼尼松,四十到六十毫克每天,重症患者先与较大剂量的静脉滴注,氢化可的松三百毫克每天,甲泼尼龙48毫克每天,或者是地塞米松十毫克每天,七到十天后可改为口服泼尼松六十毫克每天。

病情缓解后,每到一到两周减少五到十克用量至停药,期间加用氨基水杨酸制剂逐渐接替激素治疗,病变局限在直肠,乙状结肠的患者可用琥珀酸,氢化可的松一百毫克或者地塞米松五毫克,加生理盐水一百毫升,做保留灌肠,每晚一次,局部局限性患者,如有条件,可以用布地奈德,保留灌肠,每晚一次,该药以局部作用为主的糖皮质激素全身反应比较少。

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