糖皮质激素在心血管中应用:
一,急性心肌梗塞激素可以影响梗死区的愈合,大量反复应用可能会引起心室破裂或室壁瘤形成,在下列情况下,可以考虑应用:
(一)心源性休克,应该尽早在休克发生46小时内,应用中等剂量或者是大剂量,一般应用三到五日。
(二)严重的房室或者是束支传导阻滞,激素就可以减轻传导系统,非特异性炎症反应,加速房室传导,常用剂量为中剂量,短疗程。
(三)梗塞后综合征,短疗程小剂量的应用,症状改善后停用。
二,急性心肌炎,急性感染最好不用,以防止感染扩散,但是病情危重,有严重的房室传导阻滞,心力衰竭,休克时可以酌情应用。
三,风湿性心肌炎或者是风湿性心瓣膜病,风湿活动是抗风湿治疗,现在风湿活动造成顽固性心力衰竭,持续小心各种心律失常,以及抗链o增高者,可以考虑应用激素,二尖瓣分离术后,治疗风湿活动,可以防止瓣膜再黏连。
四,心包炎,(一)结核性心包炎,激素治疗可以促进心包渗液的吸收,减轻或者防止黏连,(二)放射性心包炎,中剂量,中疗程。
五,顽固性心力衰竭,激素可以使细胞水肿减轻,血钠升高,改善低血压的状态,可以结抗抗利尿激素,减轻水钠潴留。
六,慢性肺源性心脏病,用于长期慢性缺氧,导致肾上腺皮质功能减退者,顽固性修心衰竭。
七,多发性大动脉炎的活动期
八,结缔组织病导致的心脏损害。