尿崩症的临床表现及其不同类型的临床特点

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医生主讲实录

​尿崩症主要表现为多尿,烦渴,多饮与低比重和低渗透尿为特征的临床综合征,其最显著的症状就是多尿,患者的尿量可以达到每天2.5到20升,甚至更多,以青壮年多见,男女之比二比一。起病缓慢,少数患者骤然发病,出现烦渴多饮,多数患者除了因饮水小便次数多影响生活质量外,可以正常生活学习和工作,部分患者出现失水皮肤干燥,心悸、汗液及唾液减少,伴有便秘、乏力、头痛、头晕、焦虑、失眠烦躁,记忆力减退消瘦,严重的患者可以出现电解质紊乱、视力下降、体重减轻等,不同类型的临床特点有:

一,遗传性中枢性尿崩症,经常幼年起病,成年后多尿症状可减轻。

二,继发性中枢性尿崩症,可以有原发病的临床表现,如颅脑外伤或者手术所致的头痛、视力减退以及其他中枢神经系统受损所致的症状和定位体征。肿瘤所致的中枢性尿崩症多因肿瘤压迫下丘脑垂体所至,也有头痛、视野缺损及肿瘤的临床表现,如颅咽管瘤可有头痛、视力减退、视野缺损,睡眠障碍,食欲改变,情绪波动,智力低下等下丘脑综合症。松果体瘤可有性早熟,眼球活动障碍,共济失调等症状。

三,先天性肾性尿崩症,出生后即有多尿,如果没有及时发现多因严重的失水电解质紊乱而死亡。

四,继发性的尿崩症尚有原发性疾病的临床表现,多见于成年人。

以上内容仅供参考

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