有人认为此类患者未妊娠时具有很轻的中枢性尿崩症,每日尿量为2.0到2.5升,妊娠时尿量可增加至每天5到6升,主要原因如下:
一,妊娠时基础血浆透压降低,渗透压性口渴阈值下降。
二,肾小球滤过率增加。
三,肾小管对抗利尿激素敏感性降低。
四,肾脏产生前列腺素增加,拮抗抗利尿激素的作用。
五,肾上腺皮质类固醇分泌增加,促进利尿。
六,孕酮与甲状腺激素分泌增加,拮抗抗利尿激素的作用。
七,线垂体充血肿大,局部压迫神经垂体。
八,循环中出现大量抗利尿激素酶,使抗利尿激素降解灭活加速。
在妊娠时尿崩症的影响因素中,抗利尿激素酶的作用近年已被肯定,而且对抗利尿激素酶的制剂已经用于临床,取得了满意的疗效,分娩之后抗利尿激素的酶迅速降低,分娩四周后血浆中已经测不到该酶的活性。