急性心肌梗死 心脏破裂 高危因素

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医生主讲实录

急性心肌梗死是冠状动脉急性,持续性缺血,缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息,硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清酶学活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常,休克或心力衰竭,常可危及生命,本病在欧美最常见,中国近年来呈明显上升趋势,每年发病至少50万,现患病并至少200万每年。

急性心肌梗死,心脏破裂,包括心脏游离壁破裂是间隔穿孔和乳头肌破裂三种类型,导致心脏电机械分离和心包填塞等并发症,一般抢救措施通常无效,是心肌梗死患者住院期间病死的原因之一,随着再灌注治疗的普及,st段抬高型心肌梗死,合并心脏破裂的比例,已经有6.2%下降至3.2%,病死率有94%下降至75%,研究表明白介素一,白介素六和基质金属蛋白酶酒等在其中起重要作用,临床研究表明初始信息梗死老年女性心计梗死为st段抬高型心肌梗死,合并心脏破裂的高危因素,而在灌注治疗,保护因素,心脏破裂的发生机制尚不明确。

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