心肌梗死并发心脏破裂,如果有急性破裂的症状,应当做心脏超声波检查,明确是否有心包积液的现象,并且需要心包穿刺确定是否为心包积液。
在诊断明确之后应当积极准备手术,护理上要注意准备心包引流装置,配合医生行型手术,可以做心包引流术或者是主动脉内气囊反搏术。并且要持续心电监护,密切观察心率变化,心脏有里壁破裂的患者心电图呈缓慢及心率,且节奏点会逐渐下降,最后出现室自主心律而死亡。
这就是由于大量血液的流入心包腔而导致机械性的停博,而心电活动存在,由于心包壁迷走神经的受到刺激可以表现为缓慢心律,所以患者应当持续心电监护,护士也要准确记录心电图形,并对心率的做趋势图分析以预测心率的变化。