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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果刚才已经说过了，咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿，骨折如果是发生在这个区域，这是小粗隆这四大粗隆，在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域，这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症，并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是，生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的，大夫也不敢，而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折，我为什么老说是髋部骨折，髋部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定会多说一些，拿他打这个比方，做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题，能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住，这也是个问题。我们在这方面做了一些工作，一些并发症也好，并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的，对老年人有巨大威胁的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多，也是一个非常大的问题。肺部感染，一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是，我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力，把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范，比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的，它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了，他就能提升一步，希望能逐渐的改进提高老人的生存率，改善他的生活质量。

  

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  刘利民 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-02 4443次

• 老年人眩晕症的原因

  老年人眩晕症最常见的原因就是脑血管病，这是最常见的。我们作为一个临床大夫，如果要是遇到年龄大的，一定要详细地问他病史，问他既往史。病史里你要问他伴随的症状，有没有胳膊腿麻，有没有视物成双，喝水呛不呛，这种神经科常见的临床的症状。另外要问他既往史，有没有高血压有没有糖尿病、吸烟等等，既往有没有特别是椎动脉血管的狭窄等等。如果有这些危险因素的老年人，那你第一时间要想到是不是脑血管病了。第二方面，作为老年人眩晕，还有血液动力学的问题。血液动力学，一个是血压的问题，高或者是低。高大家都知道，会引起眩晕。实际低血压的情况，也可以是引起眩晕的，甚至眩晕的发作。这种病人大家临床要警惕了。老年人常常是有多种疾病，吃多种药。像有心脏病，要吃一些扩张血管、扩张冠脉的药。再有合并有前列腺，那他又吃前列腺的药。多种药物最后导致的就是血压过低。另外老年人他肾功能的机能也在下降，排泄功能也下降，也会导致他药物的蓄积等等，所以临床上要警惕老年性头晕。

  

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  赵桂萍 主任医师北京大学第一医院

  2020-04-08 13026次

• 老年人肺炎的发病机制
  年龄和肺炎的发生与转归都是密切相关，免疫功能低下是老年人肺炎患病率高死亡率高的重要原因之一。随着年龄增加机体防御功能逐渐减退，肺泡壁弹性消失，咳嗽反射减弱，粘液纤毛清除功能降低，口咽部呼吸道定植菌增多，加上老年人口将清除功能以及吞咽功能的衰退，由此增加下呼吸道感染的风险。睡眠和吞咽的时候误吸是老年人肺炎发生的最重要机制，老年人合并其他系统的疾病，也是促使肺炎发生的因素，比如脑卒中、昏迷以及慢性脏器功能不全等等。其他影响因素是包括营养不良，对机体免疫的损害、温度骤变等。
  语音时长 1:05”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-15 1244次

• 老年人肺炎发病机制有什么
  老年人肺炎具体的发病机制也是由于各种致病菌导致的支气管以及肺泡的炎症性病变。老年人肺炎实际上与普通的肺炎并没有太大的区别，发病的机制是完全相同的。但是老年人肺炎可能会存在一些自身的特征，比如老年人的免疫力相对是较低的，得了肺炎以后可能临床症状并不突出，比如发热的症状往往不太明显，另外老年人肺炎进展可能会比较快，还需要指出，老年人有时可能会有多种基础病，包括心脏病，慢阻肺等相关的疾病，得了肺炎以后，还能够引起这些基础病的加重，因此老年人的肺炎临床表现可能并不典型，而且可能会更严重，有时会导致严重的呼吸衰竭等相关并发症，危及到生命。
  语音时长 01:30”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-04-28 1121次

• 老年人有哪些高发病
  病情分析：老年人高发病最常见的是心脑血管疾病、呼吸系统疾病等。老年人由于随着年纪的增大，心、肺、血管等器官老化，脑卒中、冠心病、高血压、糖尿病等发病率增加。而且在老年人群中，发病时症状大多不典型，很难察觉。意见建议：老年人建议每年都要去医院或者体检中心体检，血压、血糖、肝肾功能、防癌筛查、胸部CT等项目需常规检查。大多数老年病都是早发现，早诊断，早治疗，提倡治未病，疾病的预防重于治疗。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-16 1503次

• 老年人肺炎发烧吗
  老年人的肺炎是很容易引起发烧的，是需要针对发烧的病因进行处理，如果是细菌感染所导致的肺炎，就需要挑选合适敏感的抗生素进行治疗和处理，系统规范的治疗和处理都能取得不错的效果，还需要进行适当的化痰等综合治疗的。
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-07 1703次

• 老年人哮喘的发病原因
  第一、长期吸烟。长期吸烟可以引起支气管的高反应性，但是支气管的高反性是支气管哮喘的主要病理生理特征之一。第二、受体阻断剂的应用。老年人由于易患缺血性的心脏病、心律失常、高血压、青光眼，所以在使用各种β受体阻断剂时，比如吲哚洛尔、噻吗心安、美多心安等等的机会相对较多，这类阻断支气管平滑肌的β2受体，使
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 203次

• 老年人肺炎的临床特点
  老年人肺炎的特点为，身体不适表现不太明显，一般没有明显发热，咳嗽、咳痰症状也不严重，有些是发热较低，甚至没有发热，一般表现食欲下降，多睡眠，呼吸过快，或表现为轻微感冒症状，较长时间迁延不愈。1、要重视抗感染治疗，用药初期在经验治疗同时，尽可能做药敏试验，以便对随后治疗方案调整做出一定帮助。2、用药量
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-07-25 1365次