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  我们说顽固性的心力衰竭也好，难治性的心力衰竭也好，这个概念指的是在我们临床上，经过各种的治疗手段都不见好转，甚至想尽一切办法了，这个病人的心衰，还在往前面在发展着，级别一直在往上面恶化着进展着，这种心衰我们说是不好控制，控制不住，这种情况我们说，这个心衰是一种很顽固的了，很难治，比较难缠，这有个体差异的。但是这俩名词，可以是最终末期的了，不好治了。但是大部分这个名词指的是，不是说这个心衰到了终末期了，无法可治了，不是的，只是指说在现有的这个手段，针对这个病人来说，对于这一类的病人来说，这些手段对他无效，或效果不明显，做的不好，那么出现了这种情况下，现有的手段可能对张三，这样做他效果很好，都控制住了，对于李四这就做不到。这种情况，不是说这一类的心衰病人，就到了终末期，无药可救，没有任何手段能够去救他，他只能等着，不是这个意思。但是也可能是到了终末期，现在很多病人这个名词来源，不是指到了终末期的，对于这类的病人药一旦出现了，我们最重要的问题是，赶快的去想办法怎么对付下一步。对于这类的病人，为什么对于张三能够治疗好，而对于李四，对于你就不行，是因为我们要积极寻找，它潜在的原因，可能有些原因我们没发现，像我们有一个病人，我们给了很多的治疗方法，最后做不到，他什么都弄不了，发现他晚上睡不了觉，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了觉，是那种长期的顽固性的睡眠，加重了心衰的发生，造成现有的治疗手段对他无效，甚至效果不明显，所以说要积极寻找，一些潜在的病因，跟病人细心地去谈话、去发现、找同事聊、找家属聊，问问他家里，他吃的是什么，甚至他家养不养宠物，都得去问清楚这个原因，积极寻找原因。第二这个病人是否存在，与心脏没有关系的其他疾病，像我们有一个心衰的病人，最后说这个病人，每个月都来着月经，她月经量非常的大，突发的这种失血，每个月能失血很大量，可能你现在看，她还没有明显的变化，她每次一来的时候，她失血量很大的时候，它加重心衰的发生，所以要积极的寻找，以及看她现在是否存在，和心衰没有关系的其他疾病。另外，对于张三有用的药物，对他身上不明显，那么就调整这个心衰用药，在几大类的心衰药物里头，我选一个对他有用的，合适的药物来给他调整。还有第四个方面，对于那些高度的、顽固性的那些水肿，我们是不是能够用血液透析、超滤的方法。药物不好使了，我们用透析给它透出去，减轻心脏的负担，对于终末期的出路，实在不行，所有的方法都试尽了，唯一的出路就是心脏移植，所以说对于顽固性的心衰也好，难治性的心力衰竭也好，我们一定要从这几个方面去处理、去着手。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 2266次

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  沈通一 副主任医师上海市第十人民医院

  2019-05-20 2357次

• 顽固性皮肤瘙痒的护理措施有哪些？
  顽固性皮肤瘙痒，在临床中也是比较常见的，很多种皮肤病容易伴有明显的瘙痒。它的护理措施具体包括哪些：一、患者的穿衣方面，贴身衣物尽量是纯棉的，这样能够减少衣物对皮肤的刺激，缓解瘙痒，减轻炎症。二、患者生活的周围的环境湿度和温度要保持适宜，否则温度太高、湿度太大容易造成皮肤的潮湿、瘙痒。三、洗澡尽量的将水温调低一些，35度到38度左右就可以。然后尽量的缩短洗澡的时间，这样可以减少水分的丧失，洗澡的过程中尽量的避免肥皂以及碱性沐浴露的使用，洗完澡之后即刻擦干，然后外涂滋润保湿的软膏就可以。
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  徐学超 主治医师中国人民解放军第107医院

  2018-08-17 1849次

• 顽固性痤疮治疗方法有哪些？
  ​顽固性痤疮的治疗方法，顽固性痤疮的皮损表现是比较严重的，比如囊肿、结节，还有比较明显的感染。第一，通常的治疗可能会采取口服药加外用药的方法，但是如果是有的比较严重的感染，可能这两种方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳点阵激光的方法。第三，严重型痤疮可以考虑光动力的治疗，光动力的治疗对这些痤疮的治疗效果都是很令人满意的，副作用也相对小一点。
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  董晓龙 主治医师中国医科大学航空总医院

  2018-04-20 4390次

• 顽固性高血压的预防措施有哪些
  病情分析：顽固性高血压的预防措施，主要包括以下几点：1，要保证充足的睡眠，防止睡眠不佳引起的血压升高。2，要保持愉悦的心情，避免情绪的激动，过度的紧张和焦虑。3，要避免服用引起血压升高的药物，比如避孕药、激素。意见建议：顽固性高血压的患者要使用三种或者三种以上的降压药物联合降压，常用的降压药物有5大类，包括β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，钙通道阻滞剂，为改善患者的依从性，可以使用单片的固定复方制剂。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-08-10 1001次

• 顽固性痤疮怎样治疗
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  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-02 1402次

• 顽固性痤疮怎么治疗
  顽固性痤疮可通过一般治疗、外用药物、系统用药等方式治疗。1、一般治疗：顽固性痤疮可能与体内雄激素水平异常、毛囊口过度堵塞等原因有关，患病部位一般在面部、额头部位、胸部等，患病部位有可能会出现白头粉刺、黑头粉刺等，不仅影响身体健康，而且还会影响美观度。为了防止病情进一步发展，要注意不可以熬夜，也不可以
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2023-04-19 0次

• 顽固性痤疮怎样治疗
  顽固性痤疮治疗大致有以下几个方面：第一，调整饮食结构，很多顽固性痤疮的患者是因为长期吃辣的，油腻的以及街边的一些垃圾食品，对于这样情况，反复发作痤疮是必然的。所以应该改善这种不良的生活方式，在饮食上应该以清淡，绿叶蔬菜和粗粮，多吃一些富含有维生素c的水果等等。第二，用药治疗，药物治疗痤疮是非常有效的
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-01-21 57次