多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准是什么

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医生主讲实录

根据患者对称性近端肌肉发力、疼痛和压痛,伴特征性皮肤损害一般不难诊断,再结合血清肌酸酶和醛缩酶的增高,24小时尿肌酸排出量增加,必要时结合肌电图的改变和病变肌肉的组织病理检查可以确诊本病。

目前采用的诊断标准为:

一、数周至数月内,对称性肢带肌和颈屈肌进行性无力,伴或不伴吞咽困难或呼吸肌受累。

二、肌肉活检显示横纹肌I型和Ⅱ型肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润,伴有炎性渗出。

三、血清肌酶谱升高。

四、肌电图呈肌源性损害。

五、皮肤特征性损害,如眼睑呈淡紫色,眶周水肿,掌指关节及近端指间关节背面鳞屑样红色皮疹等。 

符合1-4可诊断为多发性肌炎,同时伴有第五点则诊断为皮肌炎。

以上内容仅供参考

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