根据冷沉淀物中免疫球蛋白种类的不同,将冷球蛋白血症分为三种类型:
一、I型冷球蛋白是一种单克隆抗体,即含有单克隆免疫球蛋白,多数为IgG或IgM,较少见IgA和Bence-Jone蛋白。常见于淋巴增生性疾病,如华氏球蛋白血症、多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病或意义不明的单克隆免疫球蛋白病。
二、II型冷球蛋白由两种或两种以上免疫球蛋白组成,为混合性冷球蛋白,以IgM和IgG常见,IgG是直接抗多克隆IgG的单克隆免疫球蛋白,具有类风湿因子的活性,抑制肾损害,此型主要见于感染、自身免疫疾病和淋巴增生性疾病。
三、Ⅲ型冷球蛋白为多细胞株产生的多克隆免疫球蛋白,大多为多克隆IgG和多克隆IgM,多见于感染和自身免疫性疾病,其中HCV感染占一半以上。