如何评价糖皮质激素在copd稳定期中的地位?

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医生主讲实录

copd的稳定期长期应用糖皮质激素吸入治疗,并不能阻止fev1的降低,长期规律的吸入糖皮质激素,较适用于fev1小于50%预计值,即copd3级和4级,并且有临床症状以及反复加重的copd患者,这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前已经有布地奈德,福莫特罗,氟替卡松,沙美特罗两种联合制剂。

长期全身应用糖皮质激素,可导致肌肉无力,功能减低。晚期copd患者,引起或加重呼吸衰竭,同时长期全身应用皮质激素,诸多不良反应,故对copd的患者,不推荐长期口服糖皮质激素治疗。

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