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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11126次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24543次

• 中医治结核性脑膜炎
  在结核性脑膜炎的治疗方面是不太赞成用中医治疗的，因为用中医治疗存在着很多不确定性和很多风险，首先中医治疗结核，目前并没有明确有效的抗结核药物。其次这些中草药或者是中成药，其副作用并不是很明确，药物的作用机制并不明确。第三，在所有的药物性肝炎里面，中成药、中草药已经占到了很大一部分的比例，所以用中药治疗、中医治疗疗效不肯定，而且会延误病情，可能会带来比较严重的后遗症、并发症。其实结合性脑膜炎的治疗就是需要早诊断、早治疗、早抗结核。尽早的进行抗结核治疗，绝大部分都是可以治愈的。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-30 1408次

• 结核性脑膜炎的治疗
  结核性脑膜炎的治疗要采取综合治疗措施，关键的就是要抗结核治疗，要切断与结核病人的接触，严格的卧床休息，营养必须要丰富，另外要注意加强护理，一般情况下都是建议住院治疗。对于抗结核治疗一般都是三联或者四联疗法，三联疗法一般都是异烟肼加利福平加吡嗪酰胺，四联疗法一般都是异烟肼加利福平加吡嗪酰胺加链霉素治疗，一般情况下应用时间都是一年到一年半，或者脑积水正常后不少于半年，所以抗结核治疗的时间比较长。再就是采用激素疗法，当然一般情况下对于激素要慎用，但是严重的患者为了控制炎症以及脑膜黏连，可以适当的应用激素，但是激素的量要适中。对于晚期脑积水的可以考虑手术治疗，对于颅内压增高应该应用甘露醇以及利尿剂来降颅压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-13 2562次

• 结核性脑膜炎怎么对症治疗
  20%甘露醇5~10ml/kg快速静脉注射，必要时4~6小时一次，50%葡萄糖2~4ml/kg静注，与甘露醇交替使用。乙酰唑胺每日20~40mg/kg，分2~3次服用3天、停4天。必要时脑室穿刺引流，每日不超过200ml，持续2-3周。
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2018-11-29 902次

• 结核性脑膜炎的预后好吗
  脑膜炎预后与以下几个因素有关：治疗时间早晚，治疗越晚，病死率越高，早期无死亡，中期病例死亡率约3.3%，晚期病死率高达24.9%，年龄也与预后有关，年龄越小，脑膜炎症发展越快越严重，病死率越高，病情和病型预后也有关，早期和浆液型预后好。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2018-11-29 1401次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎的饮食
  主要以高热量、高蛋白、高维生素饮食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品补充蛋白质，还要多吃一些蔬菜和水果，补充维生素和纤维素，不要吃辛辣刺激的食物。同时要进行规范性的抗结核治疗，一般选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星联合治疗。要注意观察药物的不良反应，
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 129次