狼疮性肾炎的主要发病机制是什么?

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医生主讲实录

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症,几乎所有的系统性红斑狼疮患者都存在肾组织受损组织学免疫病理或超微结构改变。狼疮性肾炎是我国最常见的继发性肾小球肾炎,遗传因素与环境因素相互作用,使患者免疫反应异常,导致了系统性红斑狼疮的发生。

绝大多数狼疮性肾炎患者肾脏中可见免疫球蛋白和补体成分沉积于肾小球和肾小管。目前认为三种机制可能参与了肾内免疫复合物的沉积:

第一,抗体直接与肾小球抗原结合。

第二,循环抗体植入肾小球后再与自身抗体结合,系统性红斑狼疮患者体内细胞凋亡增加和清除,减少产生大量核小体,核小体可以通过带阳电荷的带末端结合到带阴电荷的肾小球基底膜上,并激发自身免疫反应。

第三,循环免疫复合物沉积于肾小球。

以上内容仅供参考

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