狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮最常见的并发症。几乎所有的系统性红斑狼疮患者都存在肾组织受损的组织学免疫病理或超微结构改变。
狼疮性肾炎是我国最常见的继发性肾小球肾炎。遗传因素与环境因素相互作用,使患者免疫反应异常,导致了系统性红斑狼疮的发生。绝大多数狼疮肾炎患者肾脏中可见免疫球蛋白和补体成分,沉积于肾小球和肾小管。
目前认为三种机制可能参与了肾内免疫复合物的沉积。
一、抗体直接与肾小球的抗原相结合。
二、循环抗原植入肾小球以后再与自身抗体相结合。系统性红斑狼疮患者体内细胞凋亡增加或清除减少,产生大量核小体,核小体可以通过带阴电荷的肾小球基底膜,并激发自身免疫反应。
三、循环免疫复合物沉积于肾小球,这可能不是狼疮性肾炎的主要发病机制。