药物治疗主要为通过药物降低高尿酸血症,降低尿酸的药物可以分为促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸合成的药物。
促进尿酸排泄的药物,能够阻止肾小管对尿酸的重新收,从而增加尿酸的排泄,但是在尿酸性肾病患者中,尤其是肾功能不全的时候,因为服药后尿酸排出量增加,容易形成尿酸结晶堵塞肾小管,使肾脏病变加重呈急性尿酸性肾病。
所以尿酸性肾病患者最好不要使用促尿酸排泄药物,抑制尿酸生成的药物有别嘌醇,别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶,从而阻止次黄嘌呤转化为黄嘌呤,以及抑制黄嘌呤转化为尿酸。其用量要根据内生肌酐清除率加以调整,尿酸下降以后,药物可以逐渐减量,最小的剂量维持尿酸在安全水平。