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• 脊髓肿瘤鉴别诊断

  脊髓肿瘤鉴别诊断，首先是在不同类型的脊髓肿瘤之间进行鉴别。例如脊髓髓内的肿瘤，我们需要鉴别是室管膜瘤、星形细胞瘤，还是血管母细胞瘤等。对于发生在髓外硬膜下的肿瘤，我们重点需要鉴别，是神经鞘瘤还是脊膜瘤，对于发生在硬膜外的肿瘤，常常是转移瘤，这是脊髓肿瘤类型之间的鉴别。另外，就是脊髓肿瘤和其他引起相关症状的疾病相鉴别，例如椎间盘突出压迫脊髓压迫神经根，引起的症状相鉴别，黄韧带增厚钙化，造成脊髓压迫症的鉴别，以及脊髓髓内的一些脱髓鞘样的病变，脊髓的血管性疾病引起的，神经功能障碍等疾病相鉴别。在这些鉴别上，一方面需要根据患者的病史查体，来捕捉一些线索，更重要的是，进行一些神经影像学的检查，特别是脊椎的磁共振检查，对于疾病的诊断是十分关键的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-03 4429次

• 间质性膀胱炎的诊断和治疗

  间质性膀胱炎和膀胱疼痛综合征，这是一类病，这种疾病其实发生率并不是非常低，但是在现实生活当中，大部分的泌尿科大夫，对这个疾病是比较陌生的。所以说到门诊的很多病人，都是经过了长时间的误诊和误治，最后才来就诊。它是一种非菌性炎症，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的症状非常非常像，但是它就不是这种病因，所以常规的抗炎治疗，对这种疾病是没有治疗效果的。从发生疾病病因来讲，间质性膀胱炎病因到目前为止，都没有明确的定论，在很多的发生的机制，正因为有很多的病因和发生机制，就它的治疗也是各种各样，到目前为止没有一项治疗，能够治疗所有的这种病人。所以在我门诊，因为我们中心应该是全国治疗这类疾病，应该说是最大的中心之一了，在我门诊的病人里边百分之八十都是这类疾病，这类所有病人我们采取的治疗，基本上都是综合治疗，包括行为治疗、药物治疗、膀胱的灌注治疗、神经调节治疗、膀胱的注射药物治疗，甚至最后到最后膀胱全切。对于这些病人，我们都是采取这种综合治疗方法，具体的每一项，我就不再详细展开了，但是我想跟大家说的是，如果你存在一种反复复发的类似于泌尿系感染的症状，怎么治都治不好，你要警惕你是不是间质性膀胱炎和膀胱疼痛，这类疾病不会导致生命威胁，但是非常烦人，对于生活质量的损害，还是非常大的，我们需要尽早的发现和治疗。

  

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  张鹏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-03-12 14467次

• 脊髓灰质炎诊断检查
  1.血清学检查特异性抗体第1周末可达高峰，尤其以特异性IgM上升为快，阳性者可做出早期诊断，中和抗体在起病时开始出现，持续时间长，并可保持终身。2.血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常，少数患者白细胞及中性粒细胞轻度增多，血沉增速。3.脑脊液检查至瘫痪前期开始异常，细胞数在0.05～0.5×10^9/L之间，早期中性粒细胞增高，以后以淋巴细胞为主，蛋白早期可以正常，以后逐渐增加，氯化物正常，糖正常或轻度增高，至瘫痪出现后第2周，细胞数迅速降低，蛋白量继续增高，形成蛋白细胞分离现象。4.病毒分离起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒。
  语音时长 1:29”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-11 3065次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至瘫痪第三周，细胞数多已恢复正常，而蛋白质仍继续增高，四到六周后才可恢复正常。三、病毒分离，不分离是本病最重要的确诊性实验，起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒，可用咽拭子及肛门拭子来采集标本，发病一周内从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可以分离出病毒。四、血清学检查，可用没脸免疫吸附实验法，来检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白抗体，可帮助早期诊断。
  语音时长 1:45”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-31 2063次

• 脊髓灰质炎的鉴别诊断是什么
  本病初起时与伤风感冒相类似，故不易相鉴别，应结合流行病史、预防接种史、发病季节详细询问，如见双峰热、汗多、嗜睡、头痛、恶心、呕吐、咽痛等应疑为本病。本病尚应与痹证作鉴别，痹证多发生在冬春季，虽有发热、关节肿痛、活动障碍，但无瘫痪。
  杨偲 主治医师吉林大学第一医院

  2018-11-27 1702次

• 脊髓灰质炎的瘫痪前期表现是什么
  发热、头痛、呕吐和肌肉疼痛、痉挛。发热贯穿于整个阶段，但体温并不很高。头痛波及颈部和背部，并可放射到两大腿。由于肌肉疼痛以致运动受限制和肌肉痉挛，往往造成瘫痪的错觉。偶有皮肤感觉异常、过敏或肌肉不自主痉挛。患者可有短暂的意识丧失或嗜睡。可有腹痛、便秘、鼓肠和尿潴留。本期通常持续3～4天，偶可短至36h或长至14天。罕见病例可缺乏此阶段而直接进入瘫痪期。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-12-09 1001次

• 脊髓灰质炎的诊断
  脊髓灰质炎出现典型的瘫痪症状时，诊断并不困难，瘫痪出现前多不易诊断，血清学和大便病毒分离阳性可以确诊，要做的检查有以下几项：一、血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。二、脑脊液检查，瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值，至
  王志新 主任医师中日友好医院

  2022-01-21 372次

• 脊髓灰质炎
  脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒所导致的急性消化道传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，一般多感染5岁以下的小孩。本病感染后多无特殊症状，有症状的患者主要是发热、上呼吸道症状、肢体疼痛，部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症。就是俗称的小儿麻痹症。人是脊髓灰质炎病
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-08 11512次