膜性肾病在临床上如何进行鉴别诊断?

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医生主讲实录

​膜性肾病临床上可表现为典型的肾病综合症,也可表现为肾炎综合症范围的蛋白尿。对于临床表现为肾病综合征的膜性肾病,应与可引起肾病综合征的原发及继发性肾小球疾病相鉴别。如过敏性紫癜,可有关节痛,腹痛及黑便。典型皮疹有助于鉴别。

系统性红斑狼疮多见于青年和女性,且多系统受损,多种自身抗体阳性。

糖尿病肾病有明确糖尿病史,且有特征性的眼底改变,对与临床表现为肾炎综合征的膜性肾病。应与引起肾炎综合征的原发及继发性肾小球疾病相鉴别。如局灶节段性肾小球硬化症,增殖性肾炎等。

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