腺垂体功能减退症需与哪些疾病相鉴别

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医生主讲实录

1、神经性畏食,可有食欲缺乏,怕冷,闭经等症状,青年女性多见,可伴精神创伤史,因饥饿患者的生长激素机制在正常或上限伴毳毛增多,除性功能低下外无甲状腺肾上腺皮质功能低下症。

2、原发性甲状腺功能减退,除甲状腺功能不足外,其他内分泌腺功能也可能低下,因而有可能被误诊为腺垂体功能减退症,原发性甲减的黏液性水肿外貌显著,血胆固醇增高更明显,往往伴有心脏扩大,TSH兴奋试验对两者的鉴别有重要意义。 

3、慢性肾上腺皮质功能减退症,与腺垂体功能减退症的鉴别要点是前者有典型的皮肤黏膜色素沉着,而性器官萎缩及甲减的表现不明显,对ACTH无反应,失钠现象较严重。

4、自身免疫性多发性内分泌腺综合征,患者有多种内分泌腺功能减退的表现,但其病因不是腺垂体功能减退,而是多个内分泌腺原发性功能减低,鉴别的主要依据是ACTH及TSH兴奋实验结果,此类患者皆无反应,而腺垂体功能减退症患者往往有延迟反应

5、慢性消耗性疾病,可伴有消瘦、乏力、性功能减退等,有严重不良的患者甚至可以伴有继发性腺垂体功能不足,在营养状况好转后可以逐渐恢复。

以上内容仅供参考

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