腺垂体功能减退症与原发性肾上腺功能减退症

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医生主讲实录

​腺垂体功能减退症患者往往有分娩时大量出血史,acth缺乏导致皮质醇和肾上腺素减少,表现为疲乏无力、虚弱、食欲减退、恶心、体重减轻、血压偏低、血钠偏低,与原发性肾上腺功能不全的患者不同。

继发性肾上腺皮质功能不全患者,acth分泌减少,皮肤色素减退、面色苍白、色素减退,即急剧疾病者可有低血压、休克、低血糖、恶心和呕吐等。实验室检查血清acth皮质醇水平均下降,原发性肾上腺功能减退症患者往往有结合自身免疫的证据,皮肤、齿龈等可有色素沉着。

实验检查除血皮质醇水平降低,acth水平明显升高外,acth兴奋试验,在腺垂体功能减退症可检测到,皮质醇明显分泌增加。而原发性肾上腺皮质功能减退症患者,acth兴奋试验无皮质醇分泌峰值出现。

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