慢性胰腺炎患者病情迁延不愈,反复发生,胰岛组织较急性腺炎发生严重的损伤以及坏死,其中B细胞受损较A细胞受损更为严重,ab细胞比例由正常的一比二变为二比一,可发生继发性糖尿病。
糖尿病严重程度与B细胞数目减少成高度相关,早期患者空腹胰岛素可无明显减少,仅表现为糖复合后胰岛素分泌受损,可能因为胰岛细胞具有一定的代偿能力,据报道只要有20%到40%b细胞存在,患者空腹血糖水平就可以维持正常,但b细胞总数20%到40%受损,也能引起胰岛素释放反应异常,后期可由于反复炎症刺激,b细胞受损逐渐加重,导致数目显著减少,功能显著下降,最终发展为继发性糖尿病。