镁参与多种细胞代谢过程,这反映在镁缺乏所致的各种症状中。低镁血症可能没有症状,特别是对于轻微或进展缓慢的低镁血症,严重的尤其是进展迅速的低镁血症,可引起心血管,神经,肌肉及中枢神经系统功能障碍的症状和体征。
心肌细胞内镁的减少,会导致动作电位时程缩短及心动过速,特别是心室起源者的易感性增加,低镁血症能够增大洋地黄药物的心脏毒性,可引起心电图改变,包括qrs波群进行性增宽,pr间期延长以及t波形态异常等。
低镁血症使骨骼肌收缩增加,舒张迟缓,因此低镁血症患者可表现神经肌肉易激惹的体征,比如震颤,肌肉抽搐,肌钙受痹症和肌面症等以及明显的手足徐立。这些体征可能因低钙血症或其他电解质紊乱的同时存在而加重,患者还可能表现出谵妄,昏迷及癫痫等症状。