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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12416次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36863次

• 蛋白尿原因
  蛋白尿可以分为生理性和病理性。生理性可见于一些发热，运动或者是体型比较瘦长的人，这种情况一般是肾静脉受压，出现血尿，蛋白尿，临床上称为胡桃夹综合征。病理性分为原发性，继发性和遗传性。原发性主要是见于各种原发性肾小球肾炎、肾病综合征，病理类型又可以分为轻微病变、系膜增生、局灶节段肾小球硬化、系膜毛细血管、膜性肾病或者硬化性肾小球肾炎。继发性常见于狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎，紫癜性肾炎，骨髓瘤肾损害，糖尿病肾病，高血压肾病等。遗传性可见于alprot综合征，薄基底膜肾病，多囊肾。所以，蛋白尿的原因不同，治疗也不同，一定要明确原因，然后制定进一步的治疗方案。
  语音时长 1:37”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-09 4593次

• 蛋白尿分类
  按蛋白尿的形成机制，可以分为：第一、肾小球性的蛋白尿，是由于肾小球滤过屏障异常引起的蛋白尿，见于多种肾小球疾病，特点是肾病水平蛋白尿比较常见，成分以白蛋白等中大分子为主。第二、肾小管性的蛋白尿，由于肾小管病变，重吸收蛋白的能力下降，使得正常从肾小球滤过的小分子蛋白，没能有效的被肾小管重吸收，从而出现了蛋白尿就是肾小管性的蛋白尿，这种一般尿蛋白的量是小于两克每天的。第三、溢出性的蛋白尿，血液循环中存在大量的可以从肾小球自由滤过的小分子蛋白，超过了肾小管的重吸收极限，从而出现的蛋白尿，多见于多发性骨髓瘤时的轻链尿，横纹肌溶解时的肌红蛋白尿，血管内溶血时的血红蛋白尿。第四、组织性蛋白尿，见于肾盂肾炎、尿路肿瘤时，向尿液中分泌蛋白质而产生的蛋白尿，尿蛋白一般小于0.5克每天，很少大于1克每天。
  语音时长 1:15”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 7119次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各种原发性和继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致的蛋白尿，特点是尿蛋白持续不消退或伴有血尿、水肿、高血压等表现，也可呈单纯性蛋白尿，无任何临床症状和体征。常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿。轻度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小时尿蛋白定量在 1.0到3.5克之间，重度蛋白尿是指 24小时尿蛋白定量超过 3.5克。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1603次

• 什么叫蛋白尿
  尿中蛋白质含量大于150毫克，称为蛋白尿。它分为肾小球源性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。出现蛋白尿，首先要查找病因，是各种类型的肾小球肾炎，还是肾病综合征；还要排除糖尿病肾病，乙肝相关性肾炎，狼疮性肾炎，过敏性紫癜性肾炎，血管炎等继发性疾病。肾穿刺活检是诊断蛋白尿的金指标。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-23 4405次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常见的原因有生理性因素、肾脏疾病等。1、生理性因素：正常人在剧烈活动、过度紧张时都有可能会引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此时不用特殊治疗。2、肾脏疾病：常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎等，可以在医生指导下使用药物进行治疗，常用的药
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿的危害
  一，蛋白尿有系膜毒性，在肾衰模型中可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，这些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生、各系膜机制合成增加，从而产生肾小球硬化。二，蛋白尿对近曲小管细胞有毒性作用，发生蛋白尿时，进入肾小管上皮细胞内的蛋白量增加，使溶酶体活性增加，引起细胞损伤，可刺激炎症和疤痕
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 852次