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• 脾破裂有哪些临床表现

  脾破裂的临床表现可有左上腹疼痛，脾脏出血、心率增快、口渴、意识模糊等。脾脏位于左上腹，在肋骨下方有肋弓的保护，所以一般没有严重的外伤不会造成脾破裂。但无论是上腹部的钝器或者锐器造成的腹部的闭合性或者开放性的损伤，是很容易损伤脾脏的，脾脏因为质地比较脆，血供也很丰富。所以对于这种情况，脾脏一旦破裂有可能会造成出血，对于严重的破裂有可能造成短时间内迅速的出血以及出血性休克，甚至严重的危及生命。所以一般左上腹无论是开放性或者闭合性的损伤，首先要考虑有没有脾破裂的可能，病人可能会有出血，之后造成左上腹疼痛，甚至出血引起的休克症状，出现口渴、心率增快、意识模糊等一系列的表现。所以如果一旦有左上腹的内伤或外伤，应该是及时的就医，通过B超或者是CT除外脾脏损伤的情况。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-06-26 4553次

• 脾大的最佳治疗方法

  脾肿大的原因有四个原因，主要的原因有血液疾病导致的脾肿大，还有感染性相关疾病导致的脾肿大，还有门静脉高压导致的脾肿大，还有一部分健康人群，也会有一部分的人，会轻度的脾肿大，所以说脾肿大的原因是有这么多，它的治疗原则要根据我们脾肿大的原因做对应的处理，比如说我们感染性疾病导致的脾肿大，我们要积极地抗炎治疗，针对原发的病菌进行针对性的治疗。原发病治愈以后，脾肿大会慢慢地缓解，同样的道理，血液性的疾病也是一样的，我们要找血液科的大夫做对症的处理，血液疾病控制以后，脾肿大也会得到一定的缓解，瘀血性的脾肿大呢，这个一般来说是门静脉高压导致的，所以我们要找外科大夫来看一下，这个门静脉高压的原因，做针对门静脉高压做对应的处理，健康人群，有部分人健康人群也会有一定的脾肿大，这部分的脾肿大是不需要特别积极对症处理，动态观察就可以了。

  

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  高君 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-02 105200次

• 脾破裂术后的护理
  在临床上，脾破裂术后的护理，主要包括以下几个方面：一，脾破裂术后，要让患者去枕平卧6个小时，头偏向一侧，这样有利于防止误吸的发生，而且脾破裂手术以后，必须要对患者进行心电监护，监测患者的生命体征。二，脾破裂术后，一定要将患者的腹腔引流管以及胃管进行妥善的固定，而且要保持引流通畅，这样可以观察患者的引流量的变化。三，脾破裂术后，要让患者早期下床活动,一般建议患者术后第一天就下床活动，这样可以有效的预防肠粘连的发生，而且也可以预防下肢深静脉血栓的形成。四，脾破裂术后，在患者胃肠道功能恢复良好的状态之下，可以让患者吃一些流质饮食，像米汤、鱼汤、肉汤、菜汤都可以食用，而且要定期对患者的手术切口进行换药，这样患者才会健康顺利的恢复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-14 3149次

• 脾破裂的护理措施
  一，观察意识和表情，首先观察患者意识是否清楚，能否准确表达病情变化，若有兴奋烦躁，转变为表情冷漠，对刺激反应迟钝，意识模糊，甚至昏迷，则是休克的表现。二，严密观察血压及脉压，应严密观察血压变化，开始15到30分钟测量一次，血压逐渐稳定后，可延长至每一到两小时，测量一次，直到完全稳定，并根据血压情况给予小剂量多次出血，每天200毫升或隔天输血200到400毫升，一旦血压偏低，要及时报告医生积极处理。三，迅速建立静脉通道，补充液体，以维持水电解质平衡及补充足够的热量，每天补液量2000到3000毫升。禁止用低分子治血糖肝，另外给予止血合剂，止血敏2到4克和止血芳酸0.4到0.6克肌肉注射或立止血一个单位静脉推注，同时给予有效的抗生素以预防感染，应用3到5天。四，观察周围血循环群情况，特别是观察患者四肢远端末梢血循环情况，如果足部静脉收缩，萎陷呈硬锁状，说明血容量不足，迅速补充血容量，以预防和纠正休克。五，观察脉搏是否规律有力，呼吸是否规律平稳。休克时脉搏的改变呈现与血压早期呈代偿性增快，脉细而平。晚期脉搏极其细微缓慢，甚至不能触及的，休克早期呼吸呈代偿性加深加快，当出现呼吸浅快，不规律或鼻翼煽动，提示病情恶化趋势。六，绝对卧床休息，脾破裂只能患者需绝对卧床，不能吃饭，不能喝水，病情稳定3到5天后仍需卧床，同时可以吃流质或半流食，用缓泻剂防止便秘。
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  冼华玮 主治医师洛阳市中心医院

  2019-02-25 5147次

• 脾破裂保脾治疗方法是怎样的
  病情分析：轻微的损伤可用黏合剂止血，效果不满意者采用修补术。手术的关键步骤是充分游离脾脏，使之能提出至切口外，用无损伤血管钳或手指控制脾蒂血流，用1～0细羊肠线或3～0丝线缝扎活动性出血点再缝合修补裂口。修补后的针眼渗血可用热盐水纱布压迫或敷以止血剂直至出血完全停止。意见建议：建议患者要及时到正规医院就诊，明确病情，在医生指导下进行治疗，防止错过最佳治疗时间。平时要注意休息，避免剧烈运动。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-17 1101次

• 脾破裂的治疗原则有哪些
  病情分析：脾破裂的处理原则以手术为主，但应根据损伤的程度和当时的条件，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏；如果脾脏损伤累及脾蒂，保脾手术成功的机会极小。意见建议：脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，有下胸壁，腹壁和膈肌的保护。外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。脾破裂以后非常容易出血，一般病人病情都比较凶险，出血量大而且迅速，非常容易出现出血性休克，一旦发生脾破裂应该及时到医院急诊科或者普外科就诊。
  朱传英 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-07-17 1202次

• 脾破裂脾切除的手术步骤有哪些
  脾破裂脾切除的手术步骤通常由术前检查、术前麻醉做切口、结扎脾动脉等。1、术前检查：脾破裂脾切除术属于一种大型手术，所以在术前需要做好身体检查工作，包括凝血功能、心肺功能、血常规等，需要这些指标安全达标后才能够做脾破裂脾切除手术，否则会提高手术风险。2、术前麻醉做切口：如果检查结果都达标，就可以准备手
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次

• 脾破裂保守治疗多久不会再破
  脾破裂一般保守治疗1个月~2个月左右不会再破，必要的情况下，需要通过手术的方式进行治疗，以免影响到身体健康。脾脏位于左侧腹部，如果此部位受到了猛烈的撞击，可能就会导致脾脏发生破裂。如果只是脾脏膜下出现了破裂，通常可以通过用药的方式进行保守治疗，比较常见的药物一般有维生素K1注射液、双嘧达莫注射液、氨
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2023-02-20 0次