脾破裂的护理措施

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医生主讲实录

一,观察意识和表情,首先观察患者意识是否清楚,能否准确表达病情变化,若有兴奋烦躁,转变为表情冷漠,对刺激反应迟钝,意识模糊,甚至昏迷,则是休克的表现。

二,严密观察血压及脉压,应严密观察血压变化,开始15到30分钟测量一次,血压逐渐稳定后,可延长至每一到两小时,测量一次,直到完全稳定,并根据血压情况给予小剂量多次出血,每天200毫升或隔天输血200到400毫升,一旦血压偏低,要及时报告医生积极处理。

三,迅速建立静脉通道,补充液体,以维持水电解质平衡及补充足够的热量,每天补液量2000到3000毫升。禁止用低分子治血糖肝,另外给予止血合剂,止血敏2到4克和止血芳酸0.4到0.6克肌肉注射或立止血一个单位静脉推注,同时给予有效的抗生素以预防感染,应用3到5天。

四,观察周围血循环群情况,特别是观察患者四肢远端末梢血循环情况,如果足部静脉收缩,萎陷呈硬锁状,说明血容量不足,迅速补充血容量,以预防和纠正休克。

五,观察脉搏是否规律有力,呼吸是否规律平稳。休克时脉搏的改变呈现与血压早期呈代偿性增快,脉细而平。晚期脉搏极其细微缓慢,甚至不能触及的,休克早期呼吸呈代偿性加深加快,当出现呼吸浅快,不规律或鼻翼煽动,提示病情恶化趋势。

六,绝对卧床休息,脾破裂只能患者需绝对卧床,不能吃饭,不能喝水,病情稳定3到5天后仍需卧床,同时可以吃流质或半流食,用缓泻剂防止便秘。

以上内容仅供参考

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