唑类抗真菌药的适应症

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医生主讲实录

唑类抗真菌药可以阻碍麦角甾醇的合成,影响真菌细胞膜的生成和稳定性,导致真菌细胞破裂而死亡,它们对深部真菌和浅表真菌都是有药物药学作用的,其中咪唑类的克霉唑、酮康唑、咪康唑、益康唑因毒性比较大,现在多是浅表真菌感染和皮肤念珠菌感染的局部用药,三唑类的氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑,毒副作用比较小一些,临床上多用于深部真菌感染。

本类药物可以导致肝毒性,以酮康唑最多见,多表现为一过性肝酶升高,偶尔可出现严重的肝毒性,包括肝衰竭和死亡。治疗过程当中应该严密的观察临床症象以及监测肝功能,一旦出现临床症状和肝功能持续异常需要立即停止治疗。

本类药禁止和西沙必利,阿司咪唑、特非那定和三唑仑合用,因为可以导致严重的心律失常。患有肝病的患者,孕妇,儿童慎用,哺乳期妇女用药期间要停止哺乳。

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