肾病综合征常见的水电解质紊乱有哪些?

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医生主讲实录

肾病综合症时由于大量蛋白尿及低蛋白血症,可引起患者出现水钠潴留导致肾病性水肿,由于肾病综合征时肾小球滤过率可降低引起钠率过份数的减少,利钠激素的生成减少及抗利尿激素的分泌增加,使肾小管对钠及水的重吸收增加,导致肾脏的排钠障碍而出现水钠潴留,但由于水潴留较明显,患者的血钠通常偏低,多为吸湿性的低钠血症。

另外有些患者由于严格的限钠饮食,反复使用钠利尿剂也可出现缺钠性低钠血症,肾病综合征时由于大量的血浆蛋白从尿中丢失,血中维生素d3前体的结合蛋白明显降低,肠道对钙的吸收减少可引起低钙血症。

另外在使用糖皮质激素的患者,钙代谢的紊乱可明显加重,引起骨质疏松,骨营养不良等骨骼病变。

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