暴发性显微镜下多血管炎怎样治疗?

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医生主讲实录

显微镜下多血管炎是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎,当出现严重肺肾功能衰竭,常有肺泡大量出血和肾功能急骤恶化,此时可予以甲泼尼龙和环磷酰胺联合冲击治疗,以及支持对症治疗的同时,采用血浆置换疗法,每次置换血浆2到4升,每天一次,连续数日后依情况改为隔日或数日一次。

该疗法对部分病人有效,但价格昂贵,副作用有出血、感染等,血浆置换对肌酐、尿素氮等小分子毒素清除效果差,如患者血肌酐明显升高,以联合血液透析治疗,但在已进入尿毒症期的患者,是否继续使用免疫抑制剂还尚有争议。

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