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• 血管炎的症状

  血管炎，是一种以血管的炎症和破坏为主要病理表现的，大多数和免疫相关的这样一类疾病。它的临床表现，因为受累的血管的类型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是单发的疾病，但是也可以在某一个疾病的临床表现当中看到，比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征，以及肿瘤和感染等等，在发病过程当中会出现血管炎的表现。另外血管炎本身也可以是一种系统性的疾病，引起多系统的脏器的功能障碍。当然它也可以在临床当中局限于某一个器官，出现了受累器官的临床表现。那么鉴于血管炎的复杂性和多样性，我们常常把它称之为系统性的血管炎。这一类的血管炎都有一个共同的临床表现，大部分的血管炎都可以在临床当中见到广泛的炎症所导致的全身的表现，比如乏力、发热、消瘦等等。另外病变的血管所供应的组织缺血，那么这是所有血管炎的一个共同的临床表现了。针对累及器官和血管的不同，那么血管炎的临床表现是不同的。那么区分不同血管炎至关重要的，是在于不同血管炎的鉴别。2012年的欧洲风湿病联盟，对于血管炎进行过重新的分类和命名。首先第一类是大血管性的血管炎，那么临床常见的是巨细胞性动脉炎和大动脉炎。第二类是中等血管性血管炎，比如结节性多动脉炎和川崎病等。第三类就是小血管炎，那么临床当中就包括安卡性血管炎和免疫复合物性血管炎等等。第四类是多血管炎，临床常见的是白塞病。第五类是单一脏器的血管炎，比如皮肤的血管炎和原发性中枢神经血管炎。还有一类就是和我们临床系统性免疫病相关的血管炎，比如类风湿、干燥综合征、系统性红斑狼疮等等引起的血管炎。那么最后一类的血管炎就是可能病因相关性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者药物、肿瘤等等引起来的血管炎。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 28576次

• 大动脉炎和小血管炎的区别

  大动脉炎和小血管炎区别，主要在于受累血管的不同，大动脉炎主要受累的是我们的主动脉，和主动脉的一级分支，这些比较大的血管，包括我们的肾主动脉、胸主动脉、腹主动脉，还有像是髂动脉这些，包括下肢的动脉、上肢的动脉等等，还有颈动脉，这种就是体内比较大的血管。那这种大血管，它支配我们的重要器官的供血，所以说大动脉炎，常见的表现的话是，主要是缺血的表现。那小血管炎的话，主要是累及了一些小动脉，比如说是我们的一些小动脉、微动脉，甚至是一些微静脉，或者是小静脉，这些地方的受累。所以说小血管炎，可以出现我们像是皮肤血管炎，出现某一处皮肤的皮疹，或者是局部皮肤的缺血表现，但是它可能很少累及到脏器的一个比较严重的缺血。小血管炎同样可以出现一些脏器受累，比如说是肾或者肺，但是他们临床表现，跟大动脉炎是完全不一样的。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2333次

• 显微镜下多血管炎肾脏损害
  主要侵犯小血管，如小动脉、毛细血管、小静脉、肾微血管、肾小球毛细血管。典型病理改变为血管壁中性粒细胞浸润以及白细胞破碎、纤维蛋白样坏死和血管外细胞外渗。中青年多见，男性多于女性，常见的受累器官有皮肤、肾脏和肺。肾损害表现有血尿、蛋白尿、白细胞尿、肾功能可能是正常的，但是常常呈急进性进展，可以表现为肾病综合征或者是急进性肾炎综合征，尿沉渣常见红细胞管型、颗粒管型和透明管型，肾脏病理表现为弥漫或者是局灶性、坏死性肾小球肾炎，光镜下可见较小的叶间动脉、小动脉、静脉和毛细血管有纤维素样坏死性改变和上皮新月体形成，免疫荧光常常呈阴性。
  语音时长 1:36”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-06 1297次

• 显微镜下多血管炎
  又称显微镜下多动脉炎是一种系统性坏死性血管炎，属自身免疫性疾病，该病主要侵犯小血管，包括了毛细血管，小静脉或者是微动脉，也可累及小或者中型动脉，可侵犯全身多个器官如肾，肺，眼，皮肤，关节，肌肉，消化道和中枢神经系统等，在临床上以坏死性肾小球肾炎为突出表现，肺毛细血管炎也很常见，本病多男性，男女比例为1:1，平均年龄为五十到六十岁，我国的确切发病率尚不清楚，显微镜下多血管炎病因不明。
  语音时长 1:05”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-08-08 4135次

• 肾脏病理诊断需要显微镜吗
  病情分析：肾脏病理诊断必须要显微镜。所有的病理报告都是病理医生在显微镜下观察病理切片发出的。肾脏的非肿瘤性病变还必须要用到电子显微镜及荧光显微镜。意见建议：肾脏病变往往会有血尿、蛋白尿、水肿等症状，一旦发现上述症状，建议及时去医院肾内科就诊，因为有些肾病进展很快，不及时治疗就会迅速进展为尿毒症，所以要尽快做病理诊断，明确病变性质及具体类型，以正确指导临床治疗。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-06 1601次

• 垂体瘤显微镜手术吗
  目前对垂体瘤手术来说，通常建议采用显微镜手术的方式来进行治疗，这样的话有助于更好的开拓视野，另外更好的发现垂体瘤瘤体组织，以便在手术过程中做到尽量完整切除，随着目前显微手术技术的不断进步，器械的不断改进，对于垂体瘤手术的效果也在不断的提高，风险在逐步降低。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-10 1702次

• 显微镜下多血管炎的诊断
  纤维镜下多血管炎，目前无统一的诊断标准，出现以下情况，有助于该病的诊断：第一、患者多为中老年以男性多见。第二、具有起病前的前驱症状。第三、存在肾脏损害的表现，比如患者可有蛋白尿、血尿、各种管型尿、水肿、肾性高血压，部分患者还可出现肾功能不全，可进行性的恶化，导致肾衰竭，病理学改变为坏死性肾小球肾炎，
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 119次

• 显微镜下多血管炎是什么
  显微镜下多血管炎是一种累及小血管的系统性血管炎，平均发病年龄在65~75岁。显微镜下多血管炎通常表现为急性快速进展性的肾小球肾炎，肺出血和可触性紫癜等皮肤损害也比较常见。全身非特异性症状比如发热，可在特异性症状之前出现。几乎所有的显微镜下多血管炎的患者NAC检测是呈阳性的。多数显微镜下多血管炎患者有
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 303次