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• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 17605次

• 急性酸中毒的症状

  我们临床比较常见的酸中毒，以酮症酸中毒为主，什么叫酮症酸中毒呢，人体脂肪分解代谢过程当中，会产生酮体，酮体是一种酸性的物质，当高血糖症，糖尿病人高血糖的时候，甚至饥饿、饥饿过度的时候，这时候脂肪分解代谢，会产生大量的酮体。正常人体酮体含量很少，基本上是作为后备能源，储存或者利用，而且在尿中检查不到任何酮体，当酮体大量积聚的时候，尿酮体是呈阳性的，而酮体本身是个酸性物质。所以说酮体生成过多的时候，体内的酸碱就会失衡，PH值降低，导致体内，导致人体的酸中毒，酸中毒的典型表现，就是浑身全身无力，最重的表现导致，酸中毒可以直接导致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

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  李焰 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-05-25 3382次

• 怎么治疗代谢性酸中毒
  对于代谢性酸中毒，最重要的是明确和处理引起酸中毒的原发病以及并发的水电解质失调。首先，要确定是否AG增加型代谢性酸中毒，以及明确是哪种疾病引起的酸中毒，并根据病情选择碱性溶液，如是乳酸性酸中毒，主要是应该纠正组织缺氧或者是糖代谢障碍，以减少乳酸的生成和促进乳酸的氧化，如给予补充碱性溶液，则不宜选用含乳酸钠的溶液。如为糖尿病酮症酸中毒，则为酮酸过多引起的酸中毒，而非碳酸氢根离子的丢失，治疗则应该纠正失水，给予小剂量的胰岛素，以帮助酮体氧化为碳酸氢根离子。当血ph小于7.1，则应该给与补碱，否则，则不必用碳酸氢钠溶液，以免导致医源性的碱血症。而急慢性肾衰患者在给与补碱的同时，应该考虑做透析治疗。其次，应该按病情需要给与补碱。轻症患者可以口服碳酸氢钠一至两克，每日三次。需要急救的患者常用静脉注射补碱，最为常用的是5%碳酸氢钠溶液。在此治疗酸中毒的同时，应该纠正水电解质失调。酸中毒时，钾离子由细胞内溢出，纠正酸中毒以后，钾离子进入细胞内，故应该注意低钾血症的发生。纠正酸中毒以后，血钙离子与蛋白结合增加，钙离子减少，可以发生手足抽搐。故如果原先已有低钙血症，需要预先给与10%的葡萄糖酸钙10~20毫升。
  语音时长 2:11”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-04 6092次

• 呼吸性酸中毒和并代谢性酸中毒怎么治疗
  呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的治疗原则是，积极处理引起本病的原发疾病。如慢性阻塞性肺疾病往往是感染加重导致，有效的控制感染，扩张气道进行治疗，改善通气是治疗的关键。应用支气管扩张，通畅气道等措施，扩张气道，持续低流量吸氧，甚至机械通气等综合治疗，可有效纠正呼吸性酸中毒。注意维护中枢神经系统和心血管系统功能，改善供氧，维持体内两种重要电解质，钙离子和钾离子的平衡，逐步纠正酸中毒，电解质紊乱。另外要谨慎补碱。若患者病情较轻，经治疗原发疾病和适当补液后，机体可以自行纠正常无需碱剂治疗。若病情较重补液的同时医生会应用碱剂治疗，早期及时治疗是改善预后的关键。
  语音时长 01:26”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-11-30 6709次

• 严重代谢性酸中毒怎么治
  代谢性酸中毒的防治原则，是预防和治疗原发病，以去除引起代谢性酸中毒的发病原因。代谢性酸中毒后治疗的主要措施，是补充碱性药物，首选碳酸氢钠，因根据酸中毒的严重程度决定补碱方法。一般主张在血气监护下分次补碱，补碱量宜小不宜大。轻度代谢性酸中毒可以少补，甚至不补，因为肾有排酸保碱的能力，约有50%的酸要靠非碳酸氢盐缓冲系统来调节，其他碱性药物如乳酸钠等也常用来治疗代谢性酸中毒，通过肝脏转化为碳酸氢根离子，但肝功能不良或乳酸中毒时不能使用。纠正酸中毒的同时应当注意纠正水电解质紊乱，纠正低血钾和低血钙。
  张艳凯 副主任医师开封市中心医院

  2019-01-04 1602次

• 腹泻导致代谢性酸中毒怎么治
  出现代谢性酸中毒的主要原因有腹泻时丢失了大量碱性物质，而且患者进食少，常吸收不良，导致热能不足，使机体得不到正常能量供应，从而导致脂肪分解增加产生大量酮体。另外在缺水时血容量减少，血液浓缩时血流缓慢，导致组织缺氧，从而无氧酵解增多而使乳酸堆积，因此会导致代谢性酸中毒。
  孔凡荣 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-28 1501次

• 代谢性酸中毒治疗
  代谢性酸中毒是一种由于身体乳酸等酸性物质分泌过多、酮症酸中毒、肾脏排酸的功能出现障碍、肠液以及胰液等碱性体液大量减少等原因所引起的机体的酸碱平衡紊乱，是临床上最常见的一种酸碱平稳紊乱现象，是以原发性的碳酸根离子降低和机体的pH值降低为临床特征的。1、一般较轻的的代谢性酸中毒只需要进行补充液体、纠正缺
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2019-05-15 3514次

• 代谢性酸中毒
  代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，它是由于氢离子产生过多，排出受阻或者碳酸氢根丢失过多，以原发性碳酸氢根降低和ph值降低为特征，体内酸性物质积聚过多，或碱性物质丢失引起。当体内氢离子升高后除体液缓冲系统作用外，主要由肺和肾调节，当碳酸氢根离子减少时，碳酸增加，解离出二氧化碳，使血二氧化碳分压增
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-07-26 459次