当肌肉受到破坏的时候,从肌肉细胞中能释放出很多成分,比如肌酸磷酸转移酶,谷草转氨酶,乳酸脱氢酶,醛缩酶,正铁血红蛋白,肌红蛋白等。其中以肌红蛋白,正铁血红蛋白和钾对机体的影响最大。
血红蛋白,由于分子量较小,容易被肾小球滤过,并且容易被肾小管细胞吞入吸收。血红蛋白本身对肾脏没有毒性,但是当尿液的ph值小于5.6时,肌红蛋白能够分解成正铁血红蛋白和球蛋白。正铁血红蛋白对肾脏有直接毒性作用。
一般认为肌红蛋白尿性急性肾衰是肾脏血流动力学发生改变,肾脏灌注不足,肾脏毒性物质进入血液循环,肌血红蛋白在肾小管内沉积等多方面因素共同作用的结果。