肠内营养并发症的预防

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医生主讲实录

凡是胃肠道功能正常或存在部分功能者,营养支持时应首选肠内营养。肠内营养制剂经肠道吸收入肝,在肝内合成机体所需的各种成分,整个过程符合生理。肝可发挥解毒作用,食物的直接刺激有利于预防肠黏膜萎缩,保护肠屏障功能,食物中的某些营养素可直接被黏膜细胞利用,有利于其代谢及增生。

肠内营养无严重的并发症也是明显的优点,肠内营养并发症不多,也不严重主要并发症有以下两点:

第一,就是误吸,由于病人年老体弱、昏迷或存在胃潴留。当通过鼻胃管输入营养液时可因呃逆后误吸,而导致吸入性肺炎,这是较为严重的并发症。预防措施是病人取三十度半卧位,输营养液后,停输三十分钟,若回抽液量大于150毫升则考虑有胃潴留的存在,应暂停鼻胃管灌注可改用鼻空肠管输入。

第二,就是腹胀腹泻,发生率在3%到5%,与输入的速度及溶液的浓度有关,与溶液的渗透压也有关。输入太快是引起症状的主要原因,顾应强调缓慢输入,因渗透压过高所导致的症状,可酌情给予阿片丁等药物以减轻肠蠕动。

以上内容仅供参考

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