在链球菌感染后一到三周,发生血尿、蛋白尿,水肿和高血压甚至少尿及肾功能不全等急性肾炎综合征表现,伴有血清C3下降即可诊断急性肾炎,通常与以下几种情况相鉴别。
系统性疾病的肾脏受累,比如系统性红斑狼疮性肾炎及过敏性紫癜性肾炎均可呈现急性肾炎综合征表现,此外细菌性心内膜炎肾损害,小血管炎肾损害也可表现为急性肾炎综合征,往往于其典型临床表现及实验室抗体等检查加以鉴别,此外急进性肾小球肾炎以及急性肾炎综合征起病的其他肾小球疾病也需要进行鉴别,当重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与其鉴别困难时应及时做肾活检以明诊断。