淋巴瘤样肉芽肿与淋巴瘤的鉴别

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医生主讲实录

淋巴瘤样肉芽肿患者主要表现为纵膈增大,肺门淋巴结肿大以及肝脏、脾脏、浅表淋巴结肿大。第二应该与恶性淋巴瘤鉴别,淋巴瘤也可表现为血管浸润与淋巴瘤广泛的坏死,但其侵犯的细胞较为均一,免疫组化染色检测为单克隆性,而淋巴瘤样肉芽肿主要表现为血管坏死性性的肉芽肿,伴有各种类型细胞浸润,免疫组化显示淋巴细胞主要为CD4阳性的t细胞,而且淋巴瘤还有以下特点,可以与淋巴瘤样肉芽肿与淋巴瘤进行区别

等一,淋巴瘤常伴有浅表肺门、纵膈、淋巴结及肝脾肿大。

第二,其浸润的细胞常为单一细胞。

第三、免疫过氧化物酶检查为单克隆免疫球蛋白,而淋巴瘤样的肉芽肿为多克隆免疫球蛋白,但是可发现灶性单一的异形淋巴细胞浸润,这时应警惕发展为恶性淋巴瘤的可能。

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