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• 为什么糖尿病肾衰竭患者适合采用腹膜透析

  糖尿病肾衰竭患者采用腹膜透析，往往是因为他的并发症比较多，腹膜透析对于血流动力学的稳定等等，有一定的好处。糖尿病肾衰竭的病人，往往会合并有高血压、心功能不全、高脂血症，动脉的粥样硬化。这种情况下病人如果，体内的体液量变化比较大，病人就有可能出现血压的波动大，诱发心衰等等情况。腹膜透析它是通过腹膜为半透膜，然后缓慢的滤出体内的水分和毒素，对血流动力学影响不大。特别是对于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，对病人整个血流动力学影响不大，不会出现病人血压的波动大，不会诱发心衰等等的情况。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 2688次

• 为什么透析患者要限制盐的摄入

  透析的病人存在肾功能衰竭，肾脏的排水、排钠的能力是下降的，病人容易出现高血压、水肿和心衰的情况。所以这些病人我们要限制盐，也就是钠的摄入。因为如果盐摄入过多，我们的血液渗透压是会升高的，肾透压升高，就可以导致血管内容量的增加。另外如果进食的盐过多，病人会有口渴的发生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄减少，又会进一步加重水肿的情况。所以在临床中我们一定要限制盐的摄入。当然钠盐存在于很多的食物当中，不仅仅我们吃的盐，包括一些调味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家关注的，一定要避免低钠盐的摄入，因为现在好多的低钠盐，都是用钾去替代的钠，对于尿毒症的病人肾衰竭，钾的排泄是受到影响的，很容易出现高钾血症的问题。所以在买低钠盐的时候，一定要看一下是不是钾的含量明显增多了。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3665次

• 如何改善慢性肾衰的厌食症状
  纠正厌食症状,改善营养状态要注意从以下几方面着手.1、纠正酸中毒、感染等增加机体分解代谢的因素。2、改进患者饮食的数量和质量，介入蛋白质的摄入也不能忽视热能的补充。3、及时充分纠正贫血，重度透析可以肠内或者肠外营养，近年来在透析期间肠外营养，在临床的运用也是越来越普遍，这个方法无需中心导管或者另外开辟静脉通路，腹膜透析的患者也可通过在透析液中，按一定比例加入氨基酸，通过腹膜的吸收，使患者增加蛋白质，达到补充蛋白质的目的，纠正患者的营养状态。
  语音时长 1:32”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 1829次

• 慢性肾衰患者出现厌食的原因
  ​导致慢性肾衰患者食欲不振的原因有很多，常见的有：食物不合口味，肾功能衰竭时毒性代谢产物潴留及代谢性酸中毒所导致的胃肠功能紊乱、胃肠道蠕动减少或者胃轻瘫。尤其是合并糖尿病、神经病变、腹膜炎的患者。一些精神、社会、经济等因素也会明显影响透析患者的进食量。另一方面，透析本身也会对于患者的饮食状况产生影响，比如血透患者，在透析期间或者透析后，由于心血管系统功能不稳定，出现恶心、呕吐等症状。腹膜透析的患者，灌入腹腔内的透析液也可引起胃排空和肠蠕动减慢，也会因为腹胀等不适导致食欲下降。葡萄液中的葡萄糖的吸收也会对糖和蛋白质的摄入产生明显的抑制作用。
  语音时长 1:40”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 2302次

• 慢性肾衰的透析指征是什么
  还可以进行血液透析，优先给病人做动静脉内瘘，内陆成熟至少需要四周，最好等后8到12周后再进行穿刺，血液透析疗程一般为每周三次，每次4到6个小时，在开始血液透析六周内，尿毒症症状逐渐好转。坚持合理的透析，不少病人能存活15到20年以上。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-22 1602次

• 慢性肾衰透析能活多久
  病情分析：每个患者的病情不同，生存期也不会相同。 一般慢性肾衰透析治疗最好是一周3次，患者的生存率可能会高一些。意见建议：患者注意在饮食上，忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，容易造成患者血压升高，还可能引起患者过敏。患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，可能会引发患者急性肾衰竭疾病患者的症状。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-05-04 1701次

• 为什么慢性肾衰患者会有出血倾向
  出血倾向是慢性肾衰患者比较常见的合并症，一般为轻度出血，少数严重者可出现内脏出血，危及生命。出血的原因可能有以下几个因素：一、血小板减少，但一般很少低于五乘以十的九次方每升。二、血小板功能障碍。三、尿毒症患者毛细血管的脆性增加。四、凝血机制障碍。五、严重的贫血。六、血透患者，使用肝素。以上因素，可以
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 408次

• 慢性肾衰透析能治好吗
  慢性肾衰一般是指慢性肾衰竭，慢性肾衰竭透析通常不能治好，只能够控制病情发展。慢性肾衰竭并不是一种独立的疾病，而是各种慢性肾脏病持续发展到后期的共同结局，此疾病的发病原因比较复杂，主要是肾小球肾炎、糖尿病肾病、遗传性肾病等多种因素所致，患者会出现腰酸、夜尿增多等症状。严重时还会出现左心衰竭、消化道出血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-03-23 0次