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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5786次

• 心衰如何控制体重

  我们说心衰，它最明显的一个特征就是水肿，心衰的病人，他的体重在不知不觉中，慢慢的会出现变化，那么来监测心衰病人的体重，也就是他有没有水肿，这种情况我们怎么监测他呢，最简单的办法就是买一个体重秤，每天监测体重，如果病人三天体重，他超过了两公斤以上的体重增长，这个病人肯定是存在隐性水肿的，那么你这时候就可以，控制饮食上面的钠盐摄入，控制水量还有用利尿剂，可以加强利尿剂的用量。对于病人体重的控制方面，我们还要从饮食护理上面进行，饮食上面就是限盐、限钠盐的量，另外还要低脂、要清淡易消化，让病人少食多餐，避免过饱，让病人为了排大便的通畅，多食一些蔬菜类的，防止便秘。在水量的控制上，尽量的减少输液量。如果一个普通的心衰病人，我们一天的量是不超过2000毫升。严重的心衰，尽量控制在1500毫升以内，就说是一天以内一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到两升的水量，心衰的病人最重要的还有一个，在输液的过程中，输液的速度不能过快，有些病人性子很急，护士跟他调好输液的滴速，他趁着护士不注意，自己在那调那个输液阀的速度，让它很快输进去，这一面输着呢，本来没有心衰的其他急性症状，过一会马上很快，几分钟以后就出现了喘、憋、呼吸困难这些症状，所以说这个输液速度一定要控制，还有输液的液体量也要控制。第四个就是如果要控制他的体重，还要合理地去使用一些利尿剂，利尿剂方面一定要注意，不同的利尿剂它的药物使用方面，有它的注意事项，这一点上，每个心衰的病人在用的时候，一定要规范的去运用，心衰的病人我们说，还有一个最重要的，注意他的皮肤的护理，心衰的病人即使存在隐性水肿，他的皮肤也比正常人的皮肤，容易感染，所以说一定要保持，床单、被褥的整洁，不是光整齐，要干净、要洁净、还要干燥、减少刺激，不能有蚊虫叮咬、抓破这些情况，所以他的皮肤护理很重要。因为他一旦感染了以后，他不容易痊愈，这就是说要对心衰的病人，他整个体重上面的管理方面，其实也是一个综合的管理。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 6020次

• 如何预防透析过程中肌肉痉挛
  要针对可能的诱发因素采取相应的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血压发生以及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不要超过干体重的5%。第二、适当提高透析液的钠浓度，采用高钠透析或者序贯钠浓度透析浓度，但是应注意患者的血压以及透析间期体重增长。第三、积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。第四要鼓励患者加强肌肉锻炼。
  语音时长 1:01”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1720次

• 如何预防透析过程中凝血的发生
  第一，透析治疗前应全面评估患者的凝血状态，合理选择和应用抗凝剂是预防的关键。第二，加强透析过程中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防止，监测指标一般包括压力参数的改变，管路和透析器血液颜色变暗，透析器见小黑线，管路内小凝血块出现等。第三，避免透析中输注血液，血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因子。第四，定期监测血管通路，血流量，避免透析中再循环扩大。第五，避免透析时血流速过低，如果需要降低血液流速且较长时间，应加大抗凝剂的用量。
  语音时长 1:06”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 6440次

• 老年患者无痛胃镜检查过程中如何护理
  病情分析：老年患者在无痛胃镜的检查过程中需要监护测量血压、心率、脉搏。上口腔护垫，抬高下颌，颈部后仰，持续的面罩吸氧。确定舌根没有抵抗后，才可进行胃镜检查。检查期间需要观察患者的呼吸、血压变化调整麻醉剂量及氧流量。意见建议：老年人做无痛胃镜前要先做心电图，查乙型肝炎病毒。检查前一天晚上20:00之后不要进食，检查当天要空腹，口渴可以少量饮水。检查时一定要有家属陪同，检查后需观察半小时再离开，或回病房。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-06-30 601次

• 如何避免治疗过程中儿童哮喘急性发作
  病情分析：首先要避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛，花粉，以及食物中的海鲜，高蛋白质的物质等等。其次要避免致病微生物的感染，例如细菌感染，病毒感染，非典型致病菌感染。意见建议：平时要增加自身的机体免疫力，多吃新鲜的蔬菜和水果，如果患者有免疫功能的下降，可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德转移因子等等。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-30 601次

• 透析过程中肌肉痉挛该如何处理？
  透析过程中肌肉痉挛的发生率约为5%到20%，常常出现在透析的后半程，常常不得不提前终止透析是导致透析不充分的重要原因。肌肉痉挛的预防着眼于降低透析导致的血容量的剧烈下降和渗透压的剧烈改变，具体措施包括：第一，减少透析间期的体重增长。第二，怀疑干体重不合适者，适当提高干体重。第三，用血管紧张素转换酶抑
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 489次

• 透析期间如何控制体重增长
  透析患者在家中应经常测量体重，并自我控制水分的摄入。两次透析之间体重最好不超过干体重的5％：附：允许体重增加上限参考值：透析次数容许增加体重量每周透析1次0．5公斤／每天每周透析2次1．0公斤／每天每周透析3次　1．5公斤／每天年纪大的人心脏功能下降，体重增加量要更低些（65岁以上老年人约为干体重的
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-12 11897次