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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5788次

• 膀胱肿瘤预防和治疗过程中的注意事项？

  首先膀胱肿瘤的预防，因为膀胱肿瘤的确切发病机制，没有完全搞清楚，所以没有哪个方法，能够明确的预防膀胱肿瘤，但是吸烟、接触一些化学物品，这些比较明确的引起膀胱癌的因素，大家应该注意避免。然后在膀胱癌的治疗过程中，比如说有一些新的方法，包括膀胱肿瘤术后的即刻膀胱灌注。这个主要针对一些恶性度比较低的肿瘤，发现比较早的病人，在膀胱镜下通过电切或者激光，把肿物切除之后在24小时之内，做膀胱的化学药品灌注。通过这样一次灌注，能够达到治愈的目的，这样就不需要术后系统性的灌注了。对于恶性程度比较高，病情发展比较快，或者发现比较晚的膀胱肿瘤，膀胱全切手术应该及时做。因为膀胱全切手术后，预后也非常好，治愈率也高，所以一旦患了膀胱癌，要及时治疗、及时复查，对提高治愈率，是非常有帮助的。

  

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  许勇 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-05-03 2130次

• 如何预防透析过程中肌肉痉挛
  要针对可能的诱发因素采取相应的措施，包括以下因素：第一、防止透析低血压发生以及透析间期体重增长过多，每次透析间期体重增长不要超过干体重的5%。第二、适当提高透析液的钠浓度，采用高钠透析或者序贯钠浓度透析浓度，但是应注意患者的血压以及透析间期体重增长。第三、积极纠正低镁血症、低钙血症和低钾血症等电解质紊乱。第四要鼓励患者加强肌肉锻炼。
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  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1720次

• 如何预防透析过程中低血压的发生
  首先，建议应用带超滤控制系统的血透机。其次，对于容量相关因素导致的透析低血压患者应限制透析间期钠和水的摄入，控制透析间期体重增长不超过5%，重新评估肝体重，适当延长每次透析时间。第三，与血管功能障碍有关的透析低血压患者应调整降压药物的剂量和给药时间，比如改为透析后用药，避免透析中进食，采用低温透析或者梯度钠浓度透析液进行透析，避免应用醋酸盐透析，采用碳酸盐透析液进行透析。第四，心脏因素导致的应积极治疗原发病以及可能的诱因。
  语音时长 1:02”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 1651次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 隆鼻的过程中鼻子能呼吸吗
  隆鼻的过程中是可以用鼻子来呼吸的，不过建议尽量用口呼吸。隆鼻后可能会出现局部皮肤的肿胀、呼吸不顺畅的感觉，一般在水肿期消退后症状会恢复正常，可以口服抗生素，减少炎症感染。如果一周后仍出现呼吸不顺畅，建议去医院复诊，查看是否伴有局部皮肤的瘢痕及鼻中隔偏曲或假体异位的情况。
  曹青 主治医师九江市第一人民医院

  2022-03-25 802次

• 透析过程中肌肉痉挛该如何处理？
  透析过程中肌肉痉挛的发生率约为5%到20%，常常出现在透析的后半程，常常不得不提前终止透析是导致透析不充分的重要原因。肌肉痉挛的预防着眼于降低透析导致的血容量的剧烈下降和渗透压的剧烈改变，具体措施包括：第一，减少透析间期的体重增长。第二，怀疑干体重不合适者，适当提高干体重。第三，用血管紧张素转换酶抑
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 489次

• 透析过程中抽搐的原因及处理原则
  透析过程中如果抽搐，同时有神经系统的定位体征，需要考虑脑出血的可能，其他引起抽搐的原因还包括，透析失衡综合征，尿毒症脑病，急性铝中毒，高血压脑病，低血糖，低血压脑灌注不良，或者是酒精戒断等。抽搐发生时需要立即终止透析，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，立即采血进行电解质和血糖检查，同时使用镇静剂终止抽搐
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 174次