慢性肾脏病患者不一定需要全部限制钠的摄入,应该根据原发病、肾功能、尿量以及肾脏替代治疗的方法、是否存在高血压和高钾血症来决定是否需要限制钠的摄入。
多尿的患者应注意补充水、钠。高血压或高血压前期的患者应该限制钠的摄入。
限盐对于防治盐敏感性高血压及其相关的肾损害、心肌肥大、脑卒中等等具有重要的意义,不仅可以使体循环血压下降,也可以使肾小球内压力下降。尿蛋白排泄减少,血压,昼夜节律,从非勺型恢复为正常的勺型。最后减少发生肾脏和血管事件的危险因子。
然而在慢性肾病的患者未出现血压增高和水肿之前,不区分盐敏感和盐不敏感的个体差异,一概限盐干预是不必要的。因此应对慢性肾病盐敏感者实施个体化限盐。