我们常说的肌无力综合征,这也是一种自身免疫性疾病。自身抗体的靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和乙酰胆碱囊泡释放区,多见于男性,大概有三分之二的患者伴有癌肿,尤其是燕麦细胞型支气管肺癌,也可能伴发其他自身免疫性疾病。
临床表现主要是四肢近端肌无力,需要与重症肌无力相鉴别。这类病的患者虽然活动后立即感到疲劳,但短暂用力收缩后肌力反而增强,持续收缩后又成疲劳状态,脑神经支配的肌肉很少受累。另外,约有半数的患者伴有自主神经症状,出现口干、少汗、便秘、阳痿。新斯的明试验可阳性,但不如重症肌无力敏感。神经低频重复刺激时波幅变化不大,但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。血清乙酰胆碱受体抗体阴性,用盐酸胍治疗可使乙酰胆碱释放增加而使症状改善。