肝肾综合征分为几型

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医生主讲实录

肝肾综合征分为两型:

一型肝肾综合征,为肝肾综合征的急性型,肾衰竭自发的发生于严重的肝病患者,并快速进展,肾功能急剧恶化为其主要的临床特征。标准为两周内血肌酐超过原水平两倍至221微摩尔每升,或是内生肌酐清除率下降超过50%到小于二十毫升每分钟。

一型肝肾综合征预后凶险,两周内病死率可高达80%,若肝功能得以恢复,肾功能也可能自发恢复,一型肝肾综合征常见于急性肝衰竭、酒精性肝炎,及肝硬化基础上肝功能急性失代偿的患者,常伴有显著的凝血障碍性黄疸,死亡原因多为肝衰竭合并肾衰竭或肝衰竭合并内脏出血。

二型肝肾综合征,通常发生在利尿抵抗的腹水患者,肾衰竭发展相对缓慢,即肾功能恶化过程可超过数月,尽管二型肝肾综合征患者平均存活时间长于一型,但是预后仍十分险恶。

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