虽然部分冷球蛋白血症肾损害患者,临床表现可自发部分或者完全缓解,多数肾损害患者,肾病和全身表现可反复发作或者加重,继发与血液病或者是自身免疫性疾病的,要积极治疗原发病。
肾病表现为:肾病综合征的,可以使用糖皮质激素,联合细胞毒药物,比如环磷酰胺,苯丁酸氮芥,对严重肾病发生四肢坏死者或者危及生命的脏器受累者,可以应用血浆置换,清除冷球蛋白。
对丙型肝炎病毒相关的患者,进行免疫治疗,可能促进丙型肝炎病毒复制,应根据病毒复制情况与抗病毒治疗,经验表明,大多冷球蛋白肾损害患者并非死于肾病,而是死于心脏病,多器官受累或者感染,即使肾移植后,也可再发冷球蛋白肾病。