肾淀粉样变病理表现有什么特点

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医生主讲实录

肾淀粉样变性其病理学检查是确诊本病最可靠的方法,免疫荧光IgG、IgA、IgM、补体C3、C1q等有时可呈阳性,无特殊的诊断价值。

光镜下呈均质无结构的淀粉样物质沉积于系膜区和毛细血管,基底膜,少数沉积于肾间质、肾小管基膜等,病变轻微时,可类似于微小病变。电镜下可见直径为8-12纳米的淀粉样细纤维,呈杂乱、随机排列,僵硬而无分支,早期肾内淀粉样变用光镜不易确诊,电镜下的特异表现有确诊意义。

刚果红实验,继发性的淀粉样变蛋白着色呈阴性,而原发性的淀粉样变蛋白着色呈阳性,因此它有助于区分原发性与继发性淀粉样变。

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