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• 糖尿病肾病患者如何检测血糖

  因为目前慢性肾病的发生率里面，居于第一位的就是糖尿病肾病，现在糖尿病肾病的发生率，非常的高。一型糖尿病的患者，出现糖尿病肾病的几率，达到了40%到50%。那么二型糖尿病的患者，也达到了20%和30%。现在糖尿病肾病已经是慢性肾病，发生率的第一位的主要的原因，所以糖尿病肾病患者，血糖的控制是非常至关重要的。那么我们要求糖尿病肾病的患者，如果你的血糖趋于平稳的话，我们不要求每天都在测血糖。一周我们找一天的时间，来监测血糖，那血糖值主要监测空腹血糖，和三餐后两小时的血糖。如果病人的夜间血糖偏低，也可以追加一个睡前的血糖监测，那么三个月，我们要求糖尿病肾病的患者，进行一个尿常规。尿微量蛋白的检测，检测血呢，主要就是糖化血红蛋白，肝功能、肾功能以及血脂的检测，这些是需要糖尿病肾病患者，定期监测的。那么到底血糖控制到如何，算是达标呢，一般情况我们空腹的血糖，控制在6左右，餐后的血糖控制在8，糖化血红蛋白控制在7%，这都是合格的。病人在家监测的血糖，也可以带到，每次来开药的时候，带给医生来看，这样医生可以通过你的血糖值，来给你调定降糖药的服用。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2227次

• 糖尿病患者怎样预防糖尿病肾病

  糖尿病患者预防糖尿病肾病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年轻的糖尿病患者血糖合格的水平一定要尽可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后两小时血糖小于7.8，能够更好的减少糖尿病肾病等糖尿病微血管病变的发生风险；对于中老年，甚至高龄患者，血糖就可以适当放宽，空腹血糖小于7.0，两小时血糖小于10.0就可以。糖尿病肾病高危或者已经诊断糖尿病肾病的患者需要使用能改善糖尿病肾病结局的药物，现在有证据的药物有两类，第一类属于降压药，就是ARB或者ACEI类的药物；第二种能够预防糖尿病肾病最终不良透析结局的药物是一种降糖药，比如达格列净、恩格列净或者卡格列净三种。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-03 1316次

• 糖尿病肾病患者严格控制血糖血压
  长时间持续性的高血糖是糖尿病肾病的发生与发展的主要因素，早期严格地控制血糖是预防以及治疗糖尿病肾病的主要措施之一，即便说患者已经发展到了糖尿病的终末期，严格地控制血糖也可以在一定程度上改善糖尿病的微血管病变。在使用胰岛素以后可以逆转肾小球的高灌注、高滤过以及肾小球内高压，也可以减轻微量白蛋白尿的升高率，部分患者还可以看到肾脏增大的程度有所减轻。当已经进入临床糖尿病肾病的时候往往会伴有肾小球滤过率的下降，使用口服的降糖药物容易诱发低血糖，而且也难以达到有效的控制血糖的目的，所以推荐使用胰岛素。肾小球内高压是糖尿病肾病的重要致病因素之一，有效的降压治疗可以使糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度明显降低，糖尿病肾病的患者在选用降压药物的时候要注意兼顾血糖的控制。肾小球内压的下降，肾功能的保护作用，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻断剂、α受体阻断剂、钙离子拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。单纯地使用利尿剂对于一型和二型糖尿病控制高血压均是不理想的。β受体阻断剂常有效的降压，但是由于会干扰糖代谢，会使血糖升高，也不常使用。ACEI类的药物，如卡托普利、贝那普利以及ARB类的药物，如缬沙坦、氯沙坦等目前已经成为糖尿病肾病高血压控制的主要药物。
  语音时长 2:44”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1649次

• 糖尿病肾病患者为什么要严格控制血压
  对于糖尿病肾病患者来讲，血压的控制，和血糖的控制一样重要，肾小球内高压是糖尿病肾病的重要致病因素，有效的抗高血压治疗，可使糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度明显降低。糖尿病肾病患者，降压药的选择要注意兼顾血糖的控制，肾小球内压的下降，肾功能的保护作用，常用的降压药物包括利尿剂，贝塔受体阻滞剂，阿尔法受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂等，单纯使用利尿剂，对一型及二型糖尿病控制高血压均是不可取的，贝塔受体阻滞剂，常有降压效果。因为它可以干扰糖代谢，使血糖升高所以也不常用，而血管紧张素转换酶抑制剂，比如洛丁新，已经逐渐成为糖尿病肾病患者治疗高血压的首选药物。
  语音时长 1:48”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2042次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病肾病患者首先要根据患者的肾功能选择适合的降糖方案，要避免一些对肾脏有损伤的药物。要根据患者的身高，体重，活动量来制定食物摄入的总热量。意见建议：建议患者要根据自身的肾功能选择适合的降糖方案，要避免使用一些对肾脏有损伤的药物。如果是胰岛素治疗，尽量的选择短期的胰岛素，要积极的控制饮食，要定时定量的进餐，可以适当的进食粗粮谷物，要避免身体过度肥胖，定期到医院检查。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-06-26 702次

• 糖尿病患者如何控制血糖
  病情分析：糖尿病患者控制血糖主要可以通过饮食方面控制，运动上进行控制，以及口服降糖药物和胰岛素进行控制，要合理安排自己的生活习惯，作息习惯，综合的进行调理。意见建议：糖尿病患者必须要定期的监测自己的血糖变化，要根据血糖变化积极的调整药物的使用剂量，在饮食上可以适当的进食粗粮或者是谷物，新鲜的绿叶蔬菜，要少食多餐，不能吃高热量，高脂肪，高糖的食物，不能熬夜，要适当的进行有氧运动。
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2020-07-01 1302次

• 糖尿病肾病患者如何控制血糖
  糖尿病肾病的患者可以选择胰岛素控制血糖。也可以选择对肾脏影响比较小的降糖药物。同时还需要配合适当的饮食控制。具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。建议糖尿病肾病的患者优质低蛋白饮食，减少豆制品的摄入，可以适量的摄入牛奶，鸡蛋，瘦肉等。定期检查尿蛋白和尿素肌酐的水平。
  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2024-11-22 0次

• 糖尿病患者手术前血糖控制范围
  根据手术类型不同，糖尿病患者手术前血糖控制范围也不同，如血糖控制在8.0mmol/L、13.9mmol/L、7.0mmol/L以下等范围。1、血糖8.0mmol/L以下：在进行普通择期手术时，应将糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/L以下；应将其非空腹血糖控制在低于10.0mmol/L以下，此时
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-13 1450次