什么情况下考虑糖尿病肾病?

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医生主讲实录

以下情况考虑糖尿病肾病:

1、确诊糖尿病时间较长,超过五年或者有糖尿病视网膜病变。

2、持续白蛋白尿,尿白蛋白与肌酐比值大于三百微克每毫克,或者是尿白蛋白排泄率大于二百微克每分钟,或尿白蛋白定量大约三百毫克每天或尿蛋白定量大于0.5克每天,早期可表现为微量白蛋白尿,可疑患者需行肾活体组织检查确诊。

糖尿病患者合并肾损害不一定是糖尿病肾病,有下列情况之一者需要排除其他肾病。

无糖尿病视网膜病变,肾小球滤过率很低或者是迅速降低,急剧增多的蛋白尿,尿沉渣有活动性表现,比如血尿白细胞尿,管型尿,顽固性高血压,经过血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素二受体拮抗剂治疗后,两到三个月内肾小球滤过率下降超过30%,伴有其他系统性疾病的症状和体征。出现以上情况无法鉴别时,可以通过病理或者是其他的辅助检查来协助诊断。

以上内容仅供参考

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