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• 什么情况下考虑可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有这个冠心病病史或者有家族史的一些人，另外还有就是年龄因素，比如说年龄很大的这些病人，那么出现胸闷、胸痛、胸前区不适这些症状以后，他就有可能是冠心病心绞痛的发作，那么这些典型发作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后症状得到明显的缓解，那么这个时候我们考虑，这些病人有可能就是有冠心病。那么还有，如果我们考虑他有冠心病的话，患者需要到医院做进一步地检查，首先要查心电图，看心电图是否正常，还有就可以查超声心动、心脏的Holter，就是24小时动态心电图，还可以做一些比如心肌核素扫描，冠脉CT造影，冠脉的冠状动脉造影等等。这些检查就可以进一步地确定患者是不是患有冠心病，同时还应该注意的就是进行血生化、血常规的一些辅助检查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同时做B超看这个血管，比如颈动脉、锁骨上动脉都有斑块形成的话，那么得冠心病的几率就更大了。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 1977次

• 什么情况下要做宫腔镜

  宫腔镜是可以在镜下，直接地观察子宫内有没有病变，并且进行定位、采取病变组织、诊断比较全面、直观并且准确，可以较早的发现子宫内的病变。对于异常子宫内出血、月经量增多、月经量稀发，子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤，绝育环的异位或者是不孕症，包括人工授精、试管婴儿等，都是可以做宫腔镜检查，来进行诊断的。

  

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  高琴 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-06-14 5815次

• 什么情况下考虑胸膜间皮瘤？
  胸膜间皮瘤是源发于胸膜间皮组织的一种少见的胸部恶性肿瘤，其临床症状缺乏特异性，因而早期诊断对疾病的治疗预后有着重要的意义，以下情况应该怀疑胸膜间皮瘤。第一肺内没有明显病变的胸腔积液，伴有持续性的胸疼。第二，影像学提示胸膜增厚或者是胸膜结节。第三胸水提示恶性胸腔积液，细胞学找到肿瘤细胞。第四抗结核治疗效果不佳的结核性胸膜炎患者，建议进一步的行胸腔镜或者是开胸肺组织活检取病理，结合免疫组化结果尽早进行确诊。
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  童春堂 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-14 1540次

• 什么情况下智齿可以考虑保留
  在临床中很多情况智齿都是需要拔除，但在下列情况则可以考虑保留：1、智齿与下颌支前缘之间有足够的间隙，牙可正常萌出，对颌也有正常的支持能够建立正常的颌关系。2、已经正位萌出，并且有正常的对合牙，牙的表面虽然有软组织覆盖，但是切除以后牙冠面能够完全露出，用与对合牙建立咬合关系。3、牙位前倾的角度不大，如果牙根尖没有完全形成，用牙挺稍将牙挺出来即可达到正常的牙位，可以与对颌牙建立起咬合关系。4、第二磨牙不能保留的时候，如果智齿的牙根尚未完全形成，可做移植牙以代替缺失的第二磨牙。5、邻牙不能保留，而智齿前倾的角度不超过45度，应保留支持作为桥基牙致用。6、完全埋伏于骨内与邻牙的牙周不相通，又没有压迫神经引起的疼痛，可以暂时保留，但是应该定期检查，每半年到一年到口腔科复查一次。
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  杨志峰 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 4056次

• 声带白斑在什么情况下考虑切除
  病情分析：声带白斑在喉镜下提示表面粗糙、表面较厚时，窄带成像提示白斑有恶变情况下，考虑手术切除，还有反流性咽喉炎引起的，经积极治疗后白斑消除的，也需要考虑手术切除。意见建议：声带白斑是位于声带表面的白色斑块，可引起声音嘶哑、憋闷等。如表面较浅，且光滑者，一般不需手术治疗，定期随访即可，如出现上述情况的，需手术切除白斑，平时饮食上需少吃酸甜食物。
  张道俊 副主任医师淮北矿工总医院

  2020-06-17 1102次

• 什么情况下儿童需要考虑身高促进
  病情分析：如果小儿身高比同龄人差距过大，同时孩子伴有其他的临床症状，例如毛发干枯，食欲不振，就需要及时考虑身高促进。意见建议：以上症状一般是因为营养不良引起的，家长应该及时为孩子增加营养，必要情况下可以考虑使用钙剂，或者采取补锌措施。如果是因为垂体疾病引起的，可使用生长激素治疗。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-12 603次

• 什么情况下要考虑继发性高血压
  在临床上遇到以下这些情况的时候就要进行全面详尽的筛选检查，以排除有无继发性高血压的可能。一，中重度血压升高的年轻患者。二，症状，体征和实验室检查有怀疑线索，例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗糙的血管杂音，近期明显怕热，多汗，消瘦，血尿和明显蛋白尿等。三，降压药联合治疗效果很差或者治疗过程
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 691次

• 什么情况下考虑食管癌的术前放疗
  结合食管患者的临床分期，如果其考虑肿瘤已经侵及外膜，或者侵及邻近的组织结构，同时伴有区域淋巴结转移，虽然能够进行手术切除，但此时可以考虑进行术前的放疗，或者术前的放、化疗，从而期望时肿瘤进一步缩小降期，从而进行更好的手术切除。当然也有一些在评估以后，不能进行根治性手术切除的患者，进行放疗、化疗以后，
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 97次