随着抗结核药的不断发展,肾结核的治疗原则有了显著改变,大多数病例可以通过药物治疗得到痊愈。早期诊断和及时的确切治疗是治疗肾结核的关键。治疗措施必须符合具体情况的要求才能取得好的效果。对有些病例,如无功能肾或功能很差的一侧肾结核,或一些血运差、封闭堵塞性空洞,或病变广泛、破坏严重的病灶,抗结核药不能进入的病例,均需施行手术治疗。尤其是要掌握结核性膀胱炎的程度比较轻,炎症的时间比较短对结核性病肾及时手术处理可以取得满意效果。对于肾结核而发生晚期并发症的病例也必须采用手术进行治疗。
肾结核的治疗时机
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医生主讲实录
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肾结核与肾癌的区别肾结核的形成,主要是因为肾脏受到结核杆菌的感染,如果病人的抵抗力比较强的话,一般没有什么明显的太大的症状,结核病灶本身也会慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低,或者比较弱的时候,感染的结核菌就会比较多,会侵犯到肾脏引起患者明显的肾脏的症状。肿瘤是另外一种疾病,主要发生在40岁以上的人群里面,男性患病率会更高,会多于女性。肿瘤是一种恶性疾病,和肾结核不同,它包括了细胞组织,引起的这种异常的变形,对患者的症状也不一样。大多数肾脏肿瘤都属于恶性肿瘤,肾结核发病的早期是没有什么症状的,随着病情慢慢地加重,患者会出现尿频、尿急、尿痛、下尿路刺激症状,甚至有些患者会出现肾脏的腰痛,或者寒性的脓肿,还有患者的结核病人会出现血尿,会有血块,或者是白渣样的物质排出,肾肿瘤的病人可能会有发热、腰痛、肿块等等一些症状。肾结核的治疗,主要是药物治疗为主。肿瘤的治疗,主要是以手术治疗和药物治疗相结合为主。01:44
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肾结石和肾结核的区别肾结石是代谢性疾病,是各种各样的代谢,造成的一些钙盐沉积在肾脏,形成的一些物质,导致的肾积水等问题。肾结核是传染性疾病,它是由于结核杆菌进入了肾脏,造成了肾组织的破坏,然后有结核空洞,或者是肾组织完全损伤,还有大面积的结核播散,甚至对侧的肾积水,还有这一侧肾脏完全的坏死。所以肾结石和肾结核,是两个完全不同的概念,一定要区分清楚。诊断和治疗也不完全一样,肾结石的治疗,一般在综合性三甲医院都能治疗。而肾结核的治疗,现在需要在结核病院去进行治疗,一般不在正规的三甲医院,尤其综合性医院进行治疗,这样可能会传染给别的病人。01:32
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肾结核的手术治疗有些肾结核有可能需要手术治疗。虽然抗结核药物治疗,在目前可以使大部分肾结核病人,得到控制甚至痊愈。但是有一部分病人药物治疗不能够奏效,需要进行手术治疗。手术的方式主要是包括全肾切除,部分肾切除,局部的病灶清除。全肾切除一般适用于单侧肾结核病灶破坏范围大,在50%以上,另外全肾结核性破坏,肾功能已经丧失,结核性脓肾,双侧肾结核一侧出现严重的破坏,而另一侧程度比较轻,这种情况可以考虑进行全肾切除手术。在切除手术以前,及以后都应该积极的应用抗结核药物。部分肾切除一般适用于局限在肾的一级或者一到两个肾小盏的破坏,另外一到两个肾小盏结核漏斗部有狭窄,引流不畅,双侧肾结核破坏都比较轻,但是长期用药无效,可以考虑部分肾切除手术。肾病灶清除术主要就是,肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞。语音时长 1:40”
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肾结核的治疗方法肾结核可以表现为反复的血尿、腰痛、肾积水,大部分是继发于肺结核。诊断主要靠PPT试验来明确诊断。明确诊断为肾结核后治疗主要分为两方面,一方面是对结核菌进行对症的抗结核治疗,可以选择异烟肼、利福平等配合治疗,抗结核治疗治疗的时间较长,大都需要六到九个月。另外对结核的并发症状也要给予对症的处理,肾结核反复血尿或者反复感染的,需要给予抗感染、止血对症处理。语音时长 1:32”
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肾结核咋治疗病情分析:肾结核治疗主要分为两种方案,一进行全身的药物治疗,二进行手术治疗,药物治疗主要适合临床前期肾结核。孤立肾结核以及双侧肾结核不适合手术的患者都可以选择异烟肼,利福平,乙胺丁醇进行全程足量足疗程用药。意见建议:患者有肾结核,应该及时在泌尿外科或者感染科就诊,进行泌尿系增强CT检查,还需要抽血检查t spot,如果患者出现肾自截或者脓肾,可以进行肾脏切除手术。
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如何治疗肾结核病情分析:治疗肾结核首先要在正规医院泌尿外科就诊,检查泌尿CT,判断肾脏有没有功能,如果是早期的肾结核,可以使用药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇进行全程足量足疗程的联合用药,如果是晚期肾结核,有肾自截或者肾功能完全丧失,那么需要进行肾脏切除手术。意见建议:肾结核患者在用药期间,要定期去医院复查肝脏功能,因为抗结核药物对肝功能是有损害的,如果出现肝功能损害,要及时进行对症的治疗。
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肾结核的治疗原则肾结核最常见于20到40岁青壮年,男女发病率之比为2比1,幼儿和老年人发病比较少,儿童发病多在10岁以上,大多数为单侧。根据病人全身和患肾的情况,选择药物治疗或者手术治疗,药物治疗原则早期,适量,联合,规律,全程。1.非手术治疗:药物治疗适用于早期肾结核,正确应用抗结核药物治疗之后多数可以愈合。药物
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肾结核的治疗原则一,般来说如果患者患有肾结核,应当尽快去正规综合性医院就诊,要在医师指导下完善相关化验检查评估病情,治疗原则主要包括以下一些方面,一肺结核进行性结核病变不经治疗不能治愈,应当尽早明确诊断及时治疗。二,应当根据患者的病情以及临床症状制定合理的个体化的治疗方案,彻底治疗。三治疗过程中应注意进行密切观察随