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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27952次

• 患者如何选择血液透析或肾脏移植

  肾脏移植，如果患者一般情况好，体质比较好，能够耐受手术，经济条件许可的情况下，如果有良好的配型的肾源，都是可以选择肾脏移植的，因为肾移植确实是目前最有效的治疗方法。血液透析，指的是将身体内的血液引流出体外，经过透析机和血滤器，然后将机体内的多余的水分和毒素清除，将净化后的血液回输到体内去，这个过程就是血液透析的过程。如果尿毒症的病人能够建立血管通路，有良好的血管条件，能够建立自体动静脉内瘘，而且心脏功能一般状态比较好，一般都是能够耐受血液透析的，这些病人我们就可以进行血液透析的治疗。不适合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的问题，因为在透析的时候，血液透析是需要应用抗凝药的，如果有出血性疾病，风险就会增加。另外心血管系统疾病比较严重，心功能比较差的病人，这些病人做透析的时候，风险相对比较升高。还有血管条件如果比较差，没法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的这些病人，做血液透析就是存在一些相对的禁忌。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 1903次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对毒素的有效充分清除。第五，通过改变透析模式及时运用高通量的透析膜等方法，努力提高血液透析对中大分子毒素的清除能力。第六，定期对心血管、贫血、钙磷和骨代谢等尿毒症合并症或者并发症进行评估，并及时调整治疗方案。
  语音时长 1:16”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-07 3489次

• 什么是充分透析，透析充分性如何评估？
  凡是尿毒症的病人，经过透析之后，病人达到下面几个指征时，可称为充分透析：一，病人自我感觉良好，透析后一身轻松，心悸，呼吸不适者转为通气平稳，食量增加，步行轻快等，口中原有氨味消失。二，病人原有高血压或心功能不全均得到纠正。三，病人因钠水潴留而体重增加者恢复至干体重。一般评估充分性的标准包括：一，病人如正常人一样生活或工作。二，饮食限制已放宽，没有钠水潴留和慢性心力衰竭的症状和体征。三，尿素氮清除率，每次透析达65%以上或ktv比值达1.3以上。
  语音时长 1:09”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-24 6320次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 血液透析并发症如何处理
  病情分析：血液透析急性并发症主要包括低血压，痉挛和失衡综合征。低血压主要是由于脱水量过多引起的，因此在透析的时候要少脱水，而透析间期要少喝水。而痉挛也和脱水过多有很大关系，因此也要少脱水，另外可以局部按摩，这样能够改善局部的血液循环。意见建议：而透析失衡综合征主要是由于毒素下降过快引起的，所以在透析的时候，如果出现这种症状，可以给予静脉推注高渗葡萄糖。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-30 2002次

• 如何提高透析充分性
  第一，要提高依从性，保证完成每次设定的透析时间以及每周的透析计划。第二，要控制透析间隙容量的增长，透析间隙体重增长不要超过干体重的5%，一般每日体重增长不超过一公斤。第三，定期评估和调整干体重。第四，调整透析时间和透析频率，采用生物相容性和溶质清除性能比较好的透析器，调整透析参数等方式保证血液透析对
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 255次

• 透析不充分有哪些危害？
  透析不充分即相当于尿毒症没有得到很好的治疗，尿毒症毒素没有很好的清除，造成体内毒素潴留，众所周知尿毒症毒素可引起全身各系统器官的病变，即病情发展或加重。如可影响神经系统致精神不振，睡眠不佳，健忘；消化系统方面可引起恶心，呕吐，纳差；循环系统可见血压升高，水肿，心悸等，甚至心力衰竭；特别是血液系统，可
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 260次