男性先天性尿道上裂的类型

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医生主讲实录

男性先天性尿道上裂表现为尿道覆盖在阴茎背侧,并向膀胱延伸粘膜条取代,尿道口可出现在阴茎头、阴茎体或阴茎耻骨部。患者均有不同程度的阴茎短小及阴茎背曲,阴茎可以勃起,但常有勃起后疼痛,因为阴茎背曲,大多不能性交。部分患者因膀胱颈功能障碍而有逆行性射精,尿道上裂患者的耻骨联合存在特异性的增宽,但程度较膀胱外翻的患者轻。

为方便临床诊疗的需要,可分类为完全型和不完全型。第一就是完全型尿道上裂,尿道开口在耻骨联合下方,呈洞口状,阴茎部尿道被侧完全裂开,尿道管外露呈沟状或扁平,两侧阴茎海绵体明显分离,阴茎短而扁平,并有明显的背曲上翘,有轻度耻骨分离,有完全性尿失禁。

第二就是不完全型尿道上裂,轻者只有阴茎头不完全裂开,不累及阴茎海绵体,多无症状很少见,较重的患者,尿道可开口于冠状沟到阴茎体背侧的任何部位,呈沟槽状,尿道粘膜外露,阴茎短而扁平并有背曲,包皮堆积在阴茎头儿腹侧,两侧阴茎海绵体分离,尿道位于阴茎海绵体背侧,无耻骨分离或仅有轻度的分离。

第三就是复杂性尿道上裂,无尿道开口或开口在分离的耻骨之间,尿道完全裂开位于阴茎海绵体背侧,短而宽大,尿道粘膜呈扁平翻漏,两侧阴茎海绵体在尿道腹侧并拢。

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