类风湿关节炎诊治指南上明确指出,甲氨蝶呤是目前最常使用的慢作用抗风湿药,多数风湿可医生建议将甲氨蝶呤作为起始的慢作用抗风湿药物治疗,尤其是对于有侵蚀性骨破坏证据的类风湿关节炎患者,用法与用量,肌内注射,关节腔内注射或者是静脉注射都是有效的,每周一次给药,必要的时候可以于其他的慢作用抗风湿药联合应用。
常用剂量是每周7.5到20毫克,甲氨蝶呤常见的不良反应有恶心,腹泻,脱发,皮疹,肝功能损害,少数的患者可以出现骨髓抑制,肺间质纤维化偶尔可见,服药期间一定要注意适当的补充叶酸,定期复查血常规和肝功能。